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名師談2007年湖南公務(wù)員考試申論熱點



   第二,建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系。基本衛(wèi)生保健制度的建立,可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù),但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求,居民患重病到醫(yī)院治療,還需要建立社會醫(yī)療保險制度,幫助群眾抵御經(jīng)濟風險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多,在相當長的時間內(nèi),全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況,建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,發(fā)展社會醫(yī)療救助,加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這些制度匯合在一起,將構(gòu)成我國比較完善的社會醫(yī)療保險體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接,構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。

  第三,建立國家基本藥物制度。藥品是維護人民健康的特殊產(chǎn)品和重要手段。藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn)、流通具有一定的社會公益性質(zhì),不能完全靠市場調(diào)節(jié)。政府應(yīng)該加強對藥品生產(chǎn)、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,保證群眾基本用藥。這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂,價格虛高,不公平交易,商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度;也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。根據(jù)世界上90多個國家的經(jīng)驗,國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。其主要內(nèi)容是:國家按照安全、有效、必需、價廉的原則,制定基本藥物目錄;政府招標組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格,保證基本用藥,嚴格使用管理,降低藥品費用。同時,要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序,積極促進藥品生產(chǎn)流通的規(guī)模化和現(xiàn)代化,改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準入,加強質(zhì)量監(jiān)管,確保藥品安全、有效。

    第四,建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。要遵循政府主導、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則,按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求,深化醫(yī)療機構(gòu)管理體制、運行機制、財政經(jīng)費保障機制改革,推進醫(yī)療機構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理,理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,強化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能,糾正片面追求經(jīng)濟收益的傾向。實行“政事分開”和“管辦分開”的根本目的,在于強化政府對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管責任,主要措施是實行屬地化全行業(yè)管理。對醫(yī)療機構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系,由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責,實行各負其責、密切配合、形成合力,共同監(jiān)管的機制!搬t(yī)藥分開”的實質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制,逐步取消藥品加成政策,政府財政對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費補貼,并實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟聯(lián)系。營利性與非營利性分開的關(guān)鍵,是科學確定劃分兩類醫(yī)療機構(gòu)的標準,實行不同的經(jīng)濟政策,維護非營利性醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。對公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理,控制盲目創(chuàng)收傾向,發(fā)揮其公共服務(wù)職能。

(四)強化政府責任,統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
    發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、不斷提高人民群眾健康水平,是堅持立黨為公、執(zhí)政為民的必然要求,是促進社會和諧的重要舉措,是黨和政府義不容辭的責任。各級黨委和政府都要把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾、促進和諧的大事,擺上重要議程,不斷加強和改善領(lǐng)導。要求各級政府把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,確定發(fā)展目標和重點,并采取切實有效措施保障規(guī)劃的落實。要求各級政府強化對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的保障責任,隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步加大投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。要求政府加強對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確定各有關(guān)部門的職能,建立責任制,密切配合,形成合力,共同做好醫(yī)療衛(wèi)生工作。要求衛(wèi)生部門加強醫(yī)療衛(wèi)生法制建設(shè),切實履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能,加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,加強食品、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管,加強技術(shù)準入和規(guī)范管理,依法嚴厲打擊各種危害人民健康和生命安全的違法行為。

(五)構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
   廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要牢記神圣職責、救死扶傷,為提高人民群眾健康水平做出的突出貢獻。各級黨委和政府關(guān)心和愛護廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者,在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣。醫(yī)學是一門應(yīng)用科學,醫(yī)學的發(fā)展離不開與疾病作斗爭的實踐。在探索戰(zhàn)勝疾病的過程中,有成功,也會有失敗,醫(yī)學就是在認真總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓的基礎(chǔ)上,逐步形成科學有效的治療方法。那種認為凡是治療失敗都屬醫(yī)療事故的看法是不對的。醫(yī)患之間必須相互信任,相互支持,相互尊重,密切配合。只有在寬松的環(huán)境下,醫(yī)生才敢于冒險去搶救病人,醫(yī)學才能進步,人民健康才能保障。如果執(zhí)業(yè)環(huán)境不好,醫(yī)生怕?lián)L險,不敢探索創(chuàng)新,最終受影響的還是群眾健康。當前,一些地方醫(yī)療糾紛增多,執(zhí)業(yè)環(huán)境緊張,應(yīng)引起我們的高度注意。必須充分發(fā)揮基層黨組織和群眾組織作用,引導醫(yī)務(wù)人員牢固樹立正確的人生觀和價值觀,發(fā)揚奉獻精神,增強服務(wù)觀念,鉆研醫(yī)療技術(shù),改善服務(wù)質(zhì)量,維護群眾利益。醫(yī)務(wù)人員要尊重患者,理解患者,為患者著想,視病人為親人;廣大患者也要相信醫(yī)務(wù)人員,尊重醫(yī)生的辛勤勞動,積極配合治療,共同戰(zhàn)勝疾病,在全社會形成尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會風氣。

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華圖公務(wù)員考試研究中心申論教研室主任,法學博士,中國社會科學院青年學者。長期從事公務(wù)員...詳細
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