我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,但與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求仍然差距較大。要加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)!叽髨蟾
一、我國醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
醫(yī)療資源總體不足,配置不均衡;財政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢;政府投入的缺失造成了公共衛(wèi)生領(lǐng)域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障;醫(yī)療保險發(fā)展緩慢;藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂,藥價虛高;公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理,存在逐利傾向;政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管不力,醫(yī)療亂收費(fèi)嚴(yán)重。
二、看病難的原因
第一,醫(yī)療資源總體不足。中國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,其中還有不少資源水平不高,公眾不能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第二,中國的醫(yī)療資源分布不均衡。80%在城市,20%在農(nóng)村,農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況還沒有真正改變,不少人長途跋涉,異地就醫(yī),增加了就醫(yī)困難,也加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第三,中國的醫(yī)療保障覆蓋面太小。中國44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。絕大多數(shù)居民靠自費(fèi)看病,承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)的三重負(fù)擔(dān)。
第四,醫(yī)療費(fèi)用上漲過快。近8年來,中國人均門診和住院費(fèi)用平均每年分別增長13%和11%,大大高于人均收入增長幅度,公眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。這里有合理的因素,也有體制、機(jī)制以及醫(yī)療銷售和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的影響,必須著力解決。
第五,政府投入不足。在中國目前的衛(wèi)生總費(fèi)用中,大約有60%靠居民自費(fèi),25%靠集體負(fù)擔(dān),政府投入僅占15%。
三、關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見
按照黨的十七大精神,為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平,現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見:
第一,充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性。
第二,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。
第三,完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
第四,完善體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
第五,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
四、解決看病貴、看病難的五項(xiàng)措施
一是推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
二是建立國家基本藥物制度。
三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
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