7.現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題,請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?
【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn):
(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國(guó)的醫(yī)療資源80%在城市,20%在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。
(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。
(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年,醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億,再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。
(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持,藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。
(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%~8%,其余90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的;另一方面,政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。
(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。
8.近幾年來(lái),社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門(mén)的考生,請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平?
【參考答案】食品安全是一個(gè)關(guān)乎民生的大問(wèn)題,從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無(wú)不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問(wèn)著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個(gè)方面:
(1)積極開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年,農(nóng)業(yè)部門(mén)以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn),加快農(nóng)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動(dòng)基地建設(shè)規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無(wú)害化、生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品化。
(2)積極推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門(mén)按照國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程,落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系規(guī)劃,進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力和水平。
(3)繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管?刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門(mén)據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來(lái),完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開(kāi)展農(nóng)業(yè)投入品專項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場(chǎng)。采用連鎖經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場(chǎng)占有率。
(4)大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度是新形勢(shì)下推進(jìn)“無(wú)公害食品行動(dòng)計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。
(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場(chǎng)質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件,促進(jìn)農(nóng)村食品市場(chǎng)的繁榮穩(wěn)定與安全。
9.如何發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)?
【參考答案】發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè),做好農(nóng)村農(nóng)工衛(wèi)生工作,必須以以下三個(gè)方面為重點(diǎn)開(kāi)展:
(1)搞好村容整潔,營(yíng)造衛(wèi)生環(huán)境。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,既是農(nóng)民迫切需要改善生產(chǎn)生活條件的需要,在實(shí)踐中也要相應(yīng)地改變農(nóng)民的生活生產(chǎn)方式,而后者是需要一個(gè)過(guò)程的。搞好村容整潔,應(yīng)從大處著眼,從小年入手。“大處”是發(fā)展生產(chǎn),發(fā)展經(jīng)濟(jì);“小處”就是人畜共居。
(2)轉(zhuǎn)變生產(chǎn)方式,實(shí)現(xiàn)人與自然和諧。禽流感感染人就與我們的生產(chǎn)、生活方式有一定的關(guān)系。目前人國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)殖與現(xiàn)代養(yǎng)殖并存,如果存在人畜共病情況,就很容易形成交叉感染,所以應(yīng)該按照規(guī)范化養(yǎng)殖要求做任何飼養(yǎng)的畜禽分離。
(3)強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能,建立健全衛(wèi)生保障體系。針對(duì)目前農(nóng)村衛(wèi)生面臨的困境,必須打破束縛發(fā)展的體制和機(jī)制障礙,真正發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村村衛(wèi)生院在基層公共衛(wèi)生事業(yè)主力軍的作用,建立健全公共衛(wèi)生事業(yè)保障機(jī)制。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備等方面給與農(nóng)村醫(yī)院項(xiàng)目和資金傾斜,多形式、多渠道幫助提升農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。
10.日前安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒(méi)有給患者帶來(lái)幸福,反而掀起了全社會(huì)對(duì)于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問(wèn)。對(duì)這件事,你有什么看法?
【參考答案】近年來(lái),醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。我們也由此認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問(wèn)題并不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個(gè)醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問(wèn)題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問(wèn)題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個(gè)醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然,國(guó)家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對(duì)藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識(shí),從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對(duì)規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。
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