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二、A2
1、患者，男性，46歲。慢性腎炎。近2天尿少，晝夜尿量為350～400ml;測血壓190/110mmHg，血鉀6.3mmol/L。根據(jù)病情，護(hù)士給患者的飲食建議是
A、吃橘子
B、吃榨菜
C、吃香蕉
D、喝骨頭湯
E、喝雞蛋湯
2、患者，女性，30歲，產(chǎn)后大出血致急性腎衰竭。前1天尿量為200ml，嘔吐物250ml，護(hù)士計(jì)算今天的補(bǔ)液量約為
A、2500ml
B、1500ml
C、1000ml
D、600ml
E、400ml
3、患者女性，32歲。因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診;T39.5℃，雙腎叩擊痛(++);尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)，診斷為急性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理診斷
A、體溫過高
B、排尿異常
C、焦慮
D、知識(shí)缺乏
E、預(yù)感性悲哀
4、患者，女性，31歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次尿培養(yǎng)為大腸埃希菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(±)，白細(xì)胞5～15個(gè)/HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實(shí)施正規(guī)治療。下列護(hù)理指導(dǎo)中哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)無意義
A、繼續(xù)抗菌治療
B、禁用腎毒性抗生素
C、保持大便通暢
D、多飲水
E、注意經(jīng)期衛(wèi)生
5、患者，男性，32歲，慢性腎小球腎炎。為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，護(hù)士為患者選擇的飲食為
A、低蛋白、低磷飲食
B、低蛋白、低磷、低鈉飲食
C、高蛋白、低磷、低鈉飲食
D、高蛋白飲食
E、高蛋白、低磷飲食
6、患者，女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時(shí)護(hù)士給予的保健指導(dǎo)，其中不妥的是
A、少飲水、少排尿以避免排尿時(shí)疼痛
B、注意個(gè)人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會(huì)陰部
C、不穿緊身褲
D、避免過度勞累
E、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
7、患者，女性，70歲，近1個(gè)月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A、用溫水擦洗皮膚
B、洗澡后涂抹潤膚霜
C、用肥皂徹底清洗皮膚
D、勤換內(nèi)衣
E、按摩身體受壓部位
8、患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿，來院就診，腎活檢病理示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對(duì)于該患者的護(hù)理措施中不妥的是
A、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以增加腎血流量和尿量
B、急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3g
C、記錄24小時(shí)出入量，每天入水量為前一天的出量加1000ml
D、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主
E、注意保護(hù)患者皮膚，避免發(fā)生破損
9、患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識(shí)不清，陷入昏迷，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥
A、出血
B、致熱原反應(yīng)
C、低血壓
D、失衡綜合征
E、變態(tài)反應(yīng)
三、A3/A4
1、患者，女性，24歲。發(fā)熱、腰痛、尿痛、尿急、尿頻1天來院就診。尿液檢查：尿紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，有白細(xì)胞管型，以往無類似發(fā)作史，腎區(qū)有叩擊痛。確診為腎盂腎炎。
<1> 、該病的致病菌最多見的是
A、大腸埃希菌
B、變形桿菌
C、葡萄球菌
D、糞鏈桿菌
E、克雷白桿菌
<2> 、對(duì)該患者護(hù)理指導(dǎo)不正確的是
A、囑多飲水
B、宜食清淡營養(yǎng)食物
C、絕對(duì)臥床
D、提高機(jī)體免疫力
E、解除患者緊張情緒
2、一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L。
<1> 、護(hù)理該患者，最重要的是
A、每日測血壓2次
B、每日測體重1次
C、每日測體溫1次
D、每日記錄出入液量
E、檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果
<2> 、此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、勤用肥皂洗澡
B、可用溫水擦洗
C、勤換衣服
D、經(jīng)常更換臥姿
E、按摩受壓部位
<3> 、該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是
A、吸氧
B、壓舌板插入上下磨牙之間
C、地西泮肌內(nèi)注射
D、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
E、苯妥英鈉肌內(nèi)注射
3、患者，男性，18歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP。
<1> 、患者急性期應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為
A、<3g/d
B、<4g/d
C、<10g/d
D、<5g/d
E、<6g/d
<2> 、檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，本病的首發(fā)癥狀是
A、血尿
B、水腫
C、高血壓
D、尿少
E、膀胱刺激征
4、患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫，診斷為腎病綜合征。
<1> 、責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是
A、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量1.0g/(kg·d)
B、應(yīng)盡量攝入植物蛋白
C、每日攝入熱量不少于30～50kcal/(kg·d)
D、少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物
E、補(bǔ)充各種維生素及微量元素
<2> 、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是
A、遵醫(yī)囑服藥
B、避免勞累和感染
C、定期門診復(fù)查
D、鍛煉身體
E、保持情緒樂觀
四、B
1、A.絕對(duì)臥床休息，取半坐臥位
B.絕對(duì)臥床休息
C.室內(nèi)輕度活動(dòng)
D.可以正常活動(dòng)
E.可以就近上學(xué)，避免體育活動(dòng)
<1> 、急性腎炎患者急性期病人應(yīng)
A B C D E
<2> 、腎病綜合征嚴(yán)重水腫并伴嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)
A B C D E
2、A.0.55～0.6g/(kg·d)
B.0.5～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白
C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
D.1.2～1.4g/(kg·d)
E.1.2～1.5g/(kg·d)的高生物價(jià)蛋白
<1> 、急性腎衰竭未行透析患者蛋白質(zhì)攝入量是
A B C D E
<2> 、慢性腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)攝入量是
A B C D E
<3> 、腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入量是
A B C D E
<4> 、行血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量是
A B C D E
<5> 、行腹膜透析患者蛋白質(zhì)攝入量是
A B C D E
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