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| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
腹部手術(shù)后3～4日，切口疼痛未見減輕，并伴有體溫升高、白細(xì)胞增多者，應(yīng)首先想到切口感染的可能，需及時(shí)進(jìn)行檢查。
①切口裂開常發(fā)生在手術(shù)后1周左右，且患者術(shù)前有營養(yǎng)不良、手術(shù)時(shí)縫合腹壁技術(shù)有缺陷或術(shù)后腹壓過高才可能造成;②肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，且在老年患者、長期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見;③急性胃擴(kuò)張多發(fā)生在胸部或上腹部手術(shù)后早期，原因?yàn)槁樽磉^程中吞入大量空氣或幽門處梗阻痙攣，臨床發(fā)生不多見;④下肢靜脈血栓形成必須是長期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起，故選A。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
擇期手術(shù)指手術(shù)實(shí)施的遲早不會(huì)影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術(shù)，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)則屬于急癥手術(shù)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
肝破裂屬緊急情況，應(yīng)立即手術(shù)搶救病人的生命，屬急癥手術(shù)。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
外科手術(shù)熱一般不超過38℃，若術(shù)后3～4天仍持續(xù)發(fā)熱，則提示感染或其他不良反應(yīng)，由于該患者有切口疼痛，且為切口感染的好發(fā)時(shí)間術(shù)后第4天，故提示切口感染的可能。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
患者拆線后劇烈咳嗽(突然腹壓增加)后出現(xiàn)切口疼痛和滲液，為手術(shù)后切口裂開的臨床表現(xiàn)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
該患者生命體征正常，排除腹腔內(nèi)出血及腹膜炎，根據(jù)腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻術(shù)后容易發(fā)生尿潴留，因此應(yīng)考慮尿潴留。
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