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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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醫(yī)改新方案有望今冬或明春出臺 英國模式受青睞

   9月18日電(記者何磊 周凱)在17日舉行的公立醫(yī)院價(jià)值取向與發(fā)展走向論壇上,國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長王東生透露,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組已經(jīng)成立。

  本報(bào)另從權(quán)威渠道獲悉,國務(wù)院醫(yī)改小組設(shè)在國家發(fā)改委,由發(fā)改委主任馬凱和衛(wèi)生部部長高強(qiáng)任雙組長。如果不出意外,醫(yī)改大方案今年底或明年初即可出臺。目前,醫(yī)改小組比較青睞政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國模式”。

  消息人士稱,從表面看來,“英國模式”照顧了公平,卻犧牲了效率,從而受到許多人的指責(zé)。但英國的醫(yī)療體制提高了實(shí)際的效率,“因?yàn)樗嬲龅搅祟A(yù)防為主”。

  有分析認(rèn)為,在英國的基本醫(yī)療體系中,社區(qū)醫(yī)生對每戶人家的健康狀況了如指掌,加上由政府組織的各種體檢,隨時(shí)可以把許多疾病消滅于萌芽當(dāng)中。如此,盡管許多大型公立醫(yī)院的服務(wù)不能盡如人意,但真正去大醫(yī)院看大病的人卻減少了許多。因此,從整個(gè)社會的角度看,“極大提高了效率”。

  此外,對于農(nóng)民,新方案仍將堅(jiān)持推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療。

  日前在上海舉行的一次論壇上,衛(wèi)生部一位不愿透露姓名的官員的演講也印證了上述消息人士提出的“英國模式”構(gòu)想。這位官員透露了中國未來醫(yī)療衛(wèi)生體系的“一二三四五”策略——

  一個(gè)目標(biāo),即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系,保障每個(gè)人獲得基本衛(wèi)生服務(wù),提高全國人民的健康水平。

  兩層服務(wù)體系,包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的初級衛(wèi)生保健體系,以及解決急危重癥(大病治療)為主的二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系。

三重保障制度:

  首先是基本醫(yī)療服務(wù)保障制度,通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費(fèi)向全體國民提供,解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題;

  其次是社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度,通過立法強(qiáng)制全體勞動者加入,以家庭為單位參保,保費(fèi)由雇主和雇員分擔(dān),政府可資助弱勢群體加入,以解決大病風(fēng)險(xiǎn)問題(大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ));

  第三為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),創(chuàng)造條件促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展,公民自愿加入,以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求。

四項(xiàng)實(shí)施策略:

  第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作,明確衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責(zé)任;

  第二是保障衛(wèi)生投入,確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責(zé)機(jī)制;

  第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制,保證公立機(jī)構(gòu)的公益性,保證微觀機(jī)構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標(biāo)一致;

  第四是衛(wèi)生行政管理體制改革,建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制,保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

五個(gè)關(guān)鍵問題:公私合作伙伴關(guān)系、支付制度、基本藥品、管制、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

  顯然,這些改革舉措并不是衛(wèi)生部一個(gè)部門能夠完成。正如高強(qiáng)部長在今年3月召開的全國“兩會”上所說,解決看病難、看病貴的問題,涉及十幾個(gè)部門,相當(dāng)復(fù)雜。據(jù)了解,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及的部門主要有國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、勞動和社會保障部、物價(jià)局、財(cái)政部、民政部、教育部、工商總局等。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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