中醫(yī)診斷的基本原則

　　整體審察 是指診斷疾病時(shí)，要重視病人整體的病理聯(lián)系，同時(shí)，還要將病人與其所處自然與社會環(huán)境結(jié)合起來綜合地判斷病情。

　　四診合參 是指醫(yī)生臨證時(shí)必須將望、聞、問、切四診收集的病情資料，綜合判斷，參照互證，以全面、準(zhǔn)確地作出診斷。

　　病證結(jié)合 中醫(yī)在診斷時(shí)，辨病與辨證常交織在一起，它既要求從縱的方面去辨別該病全過程的病機(jī)變化規(guī)律及臨床特點(diǎn)，又要求從橫的方面去辨別患者現(xiàn)階段的證候類型。

　　中醫(yī)診斷的基本原則( )

　　A.整體審查、四診合參、病證結(jié)合

　　B.辨證求因、審因論治、脈癥合參

　　C.癥候真假、癥候錯(cuò)雜、四診合參

　　D.癥候轉(zhuǎn)化、病證結(jié)合、辨證求因

　　E.司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變

　　『正確答案』A

　　『答案解析』中醫(yī)診斷的基本原則是整體審查、四診合參、病證結(jié)合。

　　望面色

　　五色主病的內(nèi)容是每年考試的高頻知識點(diǎn)，需要全面記憶和掌握。

　　1.青色

　　主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。

　　面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微，多為心陽暴脫，心血瘀阻。久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。面色青黃(又稱蒼黃)者，多為肝郁脾虛。小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風(fēng)/醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

　　2.赤色

　　主熱證，亦可見于戴陽征。

　　滿面通紅者，屬實(shí)熱證。午后兩顴潮紅者，屬陰虛證。久病重病面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝、游移不定者，屬戴陽證，病重。

　　3.黃色

　　主脾虛、濕證。

　　面色萎黃者，多屬脾胃氣虛。面黃虛浮者，屬脾虛濕蘊(yùn)。面目一身俱黃者，為黃疸。其中面黃鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃濕熱為患;面黃晦暗如煙熏色者，為陰黃，乃寒濕為患。

　　4.白色

　　主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證。

　　患者面色發(fā)白，多為氣虛血少，或陽衰寒盛。面色淡白無華，唇舌色淡者，多屬血虛證或失血證。面色(白光)白者，多屬陽虛證;若(白光)白虛浮，則多屬陽虛水泛。面色蒼白者，多屬亡陽、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛。

　　5.黑色

　　主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。

　　面黑暗淡或黧黑者，多屬腎陽虛。面黑干焦者，多屬腎陰虛。眼眶周圍發(fā)黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)者，多由血瘀日久所致。

　　【易錯(cuò)易混淆點(diǎn)】

　　該知識常考以下內(nèi)容：

　　五色主病的內(nèi)容及各個(gè)面色的具體臨床意義。

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