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2019中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精選(4)

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  正常舌象

  正常舌象的特征是淡紅舌,薄白苔。即舌體榮潤,舌色淡紅,大小適中,舌體柔軟,靈活自如;舌苔薄白均勻,苔質(zhì)干濕適中,不粘不膩,揩之不去。

  正常舌象說明胃氣旺盛,氣血津液充盈,臟腑功能正常。正常舌象受內(nèi)外環(huán)境變化的影響,可產(chǎn)生生理性的變異。

  望小兒指紋

  概述:指紋,是浮露于小兒兩手食指掌側(cè)前緣的脈絡(luò)。觀察小兒指紋形色變化來診察疾病的方法,稱為“指紋診法”,僅適用于三歲以下的幼兒。指紋是手太陰肺經(jīng)的一個分支,故與診寸口脈意義相似。

  望指紋的方法

  將患兒抱到向光處,醫(yī)者用左手的食指和拇指握住患兒食指末端,以右手大拇指在其食指掌側(cè),從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推幾次,用力要適當(dāng),使指紋更為明顯,便于觀察。

  望指紋的臨床意義

  正常指紋,絡(luò)脈色澤淺紅兼紫,隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi),大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細適中。

  1.紋位變化——三關(guān)測輕重:紋位是指紋出現(xiàn)的部位。

  根據(jù)指紋在手指三關(guān)中出現(xiàn)的部位,以測邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯于風(fēng)關(guān)附近者,表示邪淺,病輕;指紋過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者,為邪已深入,病情較重;指紋過氣關(guān)達命關(guān)者,是邪陷病深之兆;若指紋透過風(fēng)、氣、命三關(guān),一直延伸到指甲端者,是所謂“透關(guān)射甲”,揭示病情危重。

  2.紋色變化——紅紫辨寒熱:紋色的變化,主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。

  紋色鮮紅多屬外感風(fēng)寒。紋色紫紅,多主熱證。紋色青,主風(fēng)證或痛證;紋色青紫或紫黑色,是血絡(luò)閉郁;紋色淡白,多屬脾虛。

  3.紋形變化——浮沉分表里,淡滯定虛實:紋形,即指紋的淺、深、細、粗等變化。

  如指紋浮而明顯的,主病在表;沉隱不顯的,主病在里。紋細而色淺淡的,多屬虛證;紋粗而色濃滯的,多屬實證。

  總之,望小兒指紋的要點就是:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關(guān)測輕重,紋形色相參,留神仔細看。

 

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