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2019中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精選(2)

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  苔質(zhì)變化的特征與臨床意義

  薄、厚苔

  臨床意義:苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

  舌苔由薄轉(zhuǎn)厚為病進(jìn);舌苔由厚轉(zhuǎn)薄病退的征象。

  潤(rùn)、燥苔

  臨床意義:舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布。

  潤(rùn)苔:體內(nèi)津液未傷,多見(jiàn)于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。

  滑苔:水濕之邪內(nèi)聚,主寒證、主濕證、主痰飲

  燥苔——體內(nèi)津液已傷(高熱、大汗、吐瀉、久不飲水或過(guò)服溫燥藥物)

  糙苔——熱盛傷津之重癥

  膩苔

  臨床意義:濕濁內(nèi)蘊(yùn),陽(yáng)氣被遏。

  舌苔薄膩:食積、脾虛濕困

  舌苔白膩而滑:痰濁、寒濕內(nèi)阻

  舌苔黏膩而厚,口中發(fā)甜:脾胃濕熱

  舌苔黃膩而厚:痰熱、濕熱、暑濕等邪內(nèi)蘊(yùn)

  腐苔

  臨床意義:主痰濁、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。

  腐苔:食積胃腸,或痰濁內(nèi)蘊(yùn)

  膿腐苔 :內(nèi)癰、邪毒內(nèi)結(jié)

  病中腐苔漸退,續(xù)生薄白新苔 :病邪消散

  病中腐苔脫落,不能續(xù)生新苔 :胃氣衰敗

  剝落苔

  光剝苔:舌苔全部退去,舌面光潔如鏡。

  花剝苔:舌苔剝落不全,剝脫處光滑無(wú)苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。

  地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣凸起,界限清楚,形似地圖。

  類(lèi)剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒。

  前剝苔:舌前半部分苔剝脫。

  中剝苔:舌中部分苔剝脫。

  根剝苔:舌根部分苔剝脫。

  雞心苔:舌苔周?chē)鷦兠,僅留中心一小塊。

  臨床意義:了解胃氣胃陰之存亡及氣血的盛衰,從而判斷疾病預(yù)后。

  舌紅苔剝:陰虛

  舌淡苔剝或類(lèi)剝:血虛或氣血兩虛

  鏡面舌而舌色紅絳:胃陰枯竭

  舌色白如鏡:營(yíng)血大虛,陽(yáng)氣虛衰

  舌苔部分脫落,未剝處仍有膩苔:正氣虧虛,痰濁未化

  舌苔從全到剝是胃的氣陰不足,正氣衰敗的表現(xiàn)

  舌苔剝脫后,復(fù)生薄白之苔為邪去正勝,胃氣漸復(fù)之佳兆

  真、假苔

  臨床意義:辨別疾病的輕重與預(yù)后。

  真苔:病之初期、中期見(jiàn)真苔,病重;久病見(jiàn)真苔,胃氣尚存,預(yù)后較佳。

  假苔:新病出現(xiàn)假苔,病情較輕;久病出現(xiàn)假苔,病情危重。

 

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