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2014中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí):第十六單元

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  第十六單元 活血化瘀藥

  1.活血化瘀藥的功效和應(yīng)用 見表3-12。

  表3-12 活血化瘀藥的功效和應(yīng)用

活血止痛

功效應(yīng)用

川芎

①活血行氣:用于氣滯血瘀之月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛、脅肋脹痛、胸痹心痛、跌打損傷、瘡癰腫毒 等 。② 祛風(fēng)止痛:用于各種頭痛。本品辛溫升散,能上行頭目,祛風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕痹痛(執(zhí)業(yè)2001,助理2004)。

郁金

①活血止痛:用于肝郁氣滯血瘀之胸腹脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕等病證。② 氣解郁,涼血清心:用于胸脘痞悶、神志不清;癲癇、癲狂;吐血、鼻出血、尿血等證。③利膽退黃:用于黃疸、膽石癥(執(zhí)業(yè)2006,助理2005)

活血調(diào)經(jīng)

功效應(yīng)用

丹參

①活血祛瘀:用于血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛;心腹疼痛;癥瘕積聚;風(fēng)濕痹痛;跌打損傷。②涼血消癰:用于瘡瘍腫毒。③養(yǎng)血安神:用于高熱、神昏譫語(yǔ)、發(fā)斑等證;心悸怔忡,失眠健忘等證。④本品能祛瘀血而新血再生,能補(bǔ)益心血,故古人有“一味丹參,功同四物”之稱(執(zhí)業(yè)2002/2003/2004,助理2006)

益母草

①活血祛瘀:用于血滯經(jīng)閉痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡、跌打損傷等。②利水退腫:用于水腫、小便不利(助理2001/2003/2006)

紅花

活血祛瘀,通經(jīng):用于血滯經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛;跌打損傷,瘀血腫痛;癥瘕積聚;胸痹;熱瘀血滯之斑疹色暗(執(zhí)業(yè)2006)

牛膝

①活血祛瘀:用于血瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛,跌打損傷等證。②補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨:用于腰膝酸痛;足膝痿軟。③引血下行:用于口舌生瘡、齒痛;吐血、鼻出血;頭痛、眩暈。④利尿通淋:用于淋證、尿血、水腫、小便不利等證(執(zhí)業(yè)2000,助理2001)

活血療傷

功效應(yīng)用

骨碎補(bǔ)

活血續(xù)傷,補(bǔ)腎強(qiáng)骨(助理2003)

血竭

活血定痛,化瘀止血,斂瘡生肌(執(zhí)業(yè)2006)

桃仁與紅花共同點(diǎn):桃仁與紅花均具有活血祛瘀,通經(jīng)的作用。用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷等血瘀證。兩者常相須為用(執(zhí)業(yè) 2005)

  2.川芎辛、溫,歸肝、膽、心包經(jīng),辛溫升散,能“上行頭目”,祛風(fēng)止痛,為治療頭痛要藥,可隨證配合其他藥物。另外,川芎有活血化瘀、行氣止痛之功,入肝經(jīng),可用治經(jīng)期小腹脹痛拒按,胸脅乳房脹痛,經(jīng)行不暢,月經(jīng)色紫黯、有塊等肝郁氣滯血瘀之證。

  3.活血化瘀藥中,活血止痛藥如川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛;郁金活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃,均有行氣之功;破血消癥藥如三棱、莪術(shù)破血行氣、消積止痛,同具行氣之功用。

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