2014中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)知識點復(fù)習(xí)：第六單元

清熱瀉火藥

功效應(yīng)用

治療氣分實熱證及臟腑實熱證（執(zhí)業(yè)2006）

石膏

辛、甘，大寒，歸肺、胃經(jīng)（執(zhí)業(yè)2004）。①清熱瀉火，除煩止渴：用于氣分實熱證，身熱、口渴、汗出、脈洪大；用于氣血兩燔之發(fā)斑發(fā)疹；用于肺熱喘咳痰稠、發(fā)熱、氣喘；用于胃火牙痛、頭痛。②收濕斂瘡（煅）：用于水火燙傷、瘡瘍潰后不斂、濕疹。煅石膏研末外用（執(zhí)業(yè)2001，助理2005）

知母

苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經(jīng)（執(zhí)業(yè)2004）。①清熱瀉火：用于氣分實熱證，身熱、口渴、汗出、脈洪大；用于肺熱喘咳。②滋陰潤燥：用于陰虛燥咳；用于肝腎陰虛，陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗、心煩等證；用于消渴證（助理2003）

梔子

苦，寒，歸心、肺、三焦經(jīng)。①瀉火除煩：用于熱病心煩、郁悶、躁擾不寧、高熱等證。本品善瀉三焦之火，尤善清心火，為治熱病煩悶之要藥。②清熱利濕：用于濕熱黃疸。③涼血解毒：用于血熱妄行之出血④消腫止痛：用于瘡瘍腫毒，跌打損傷（執(zhí)業(yè)2006

夏枯草

①清肝火：用于肝火上炎之目赤腫痛，頭痛眩暈；用于肝陰不足之目珠疼痛。②散郁結(jié)：用于痰火郁結(jié)之癭瘤瘰疬（執(zhí)業(yè)2000，助理2000）

蘆根

①清熱生津：用于熱病傷津之煩熱口渴；用于肺熱咳嗽及肺癰咳吐膿痰。②除煩止嘔：用于胃熱嘔吐。③利尿，用干熱淋澀痛（執(zhí)業(yè)2005，助理2002）

淡竹葉

①清熱除煩：用于熱病津傷之心煩口渴。②利尿：用于心火上炎之口舌生瘡及熱移小腸之熱淋澀痛（執(zhí)業(yè)2001）

性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，故有清熱燥濕的功效（執(zhí)業(yè)2001）

黃芩

①清熱燥濕：用于濕熱所致濕溫、黃疸、泄痢、熱淋等各種病證。本品善清中上焦?jié)駸�，尤善清上焦肺火。②瀉火解毒：用于肺熱咳嗽；用于熱病煩渴、面赤便秘；用于癰瘡腫毒、咽喉腫痛；用于邪在少陽，寒熱往來。③涼血止血：用于血熱出血。④清熱安胎：用于胎熱不安（助理2006）

黃連

①清熱燥濕，用于濕熱瀉��；用于胃熱嘔吐及肝郁化火的嘔吐。本品苦寒，清熱燥濕之力強，尤長于清中焦?jié)駸�，善清心�?jīng)之火，為治濕熱痢疾之要藥。②瀉火解毒，用于陰虛火旺之失眠心煩；用于血熱迫血妄行之吐血、衄血；用于急性熱病壯熱煩躁；用于癰瘡腫毒、疔毒內(nèi)攻，耳、目腫痛諸證；用于胃火之中消證（執(zhí)業(yè)2001）

黃芩、黃連與黃柏的比較：

（1）黃芩長于清上焦?jié)駸岫鵀a肺火，用于肺熱咳嗽，還有止血、清熱安胎作用，用于血熱出血及胎熱胎動不安；

（2）黃連長于清中焦?jié)駸岫鵀a胃火，用于濕熱瀉痢，還有清心除煩、止嘔作用，用于胃熱嘔吐及熱病心煩；

（3）黃柏長于清下焦?jié)駸岫鵀a腎火，用于濕熱下注之帶下、濕熱淋、足膝腫痛等證，還有退虛熱作用，用于陰虛發(fā)熱（執(zhí)業(yè)2004，助理2006）。