應用針灸糾正胎位預防難產(chǎn)在我國古籍早就有記載。如《類經(jīng)圖翼。十一卷》指出:“至陰,三棱針出血,橫者即轉(zhuǎn)直”。尤其是灸法更用于分娩過程中的轉(zhuǎn)胎:“一治橫逆難產(chǎn),危在頃刻……急于本婦右腳小指尖灸三壯,炷如小麥,下火立產(chǎn)如神”(《類經(jīng)圖翼》),F(xiàn)代用針灸轉(zhuǎn)胎始于50年代,自1960年起,即有大量關(guān)于艾灸至陰穴糾正胎位的臨床報道。80年代以來又增加體針、耳針及激光穴位照射,電針等法,效果亦佳。但就總的情況而言,以艾灸法用得最多,穴位則以至陰最理想。針灸一般用于懷孕29~40周的各類胎位異常的孕婦,有效率在85~95%左右,矯正后的復變率約10%.但再次治療后仍能轉(zhuǎn)為頭位。國外報道異常胎位自然轉(zhuǎn)正率為60%.表明針灸療效確切,且無任何不良副作用。
▲艾灸(之一)
(一)取穴主穴:至陰。
配穴:隱白、三陰交、京門。
(二)治法一般僅取雙側(cè)至陰穴,如效不顯酌加或改用1~2個配穴。用艾卷兩支(長30厘米),直徑1.2厘米,點燃后,術(shù)者雙手執(zhí)住分別在兩側(cè)穴位行溫和灸,艾火距離穴位約為2~3厘米,以不產(chǎn)生灼痛而有明顯的溫熱感為度。每次施灸10~15分鐘,每日灸治1次,連續(xù)4次一療程。
施灸時,孕婦可取坐位,腳踏凳上,并解開褲帶,亦可取仰臥位,兩腿伸直。囑孕婦灸治的當天晚上睡眠時解開腰帶,并臥向兒背之對側(cè)。接受灸治之后,每日復診,胎位轉(zhuǎn)正后即停灸,但仍須繼續(xù)復查。
(三)療效評價共以上法治療2313例,結(jié)果成功率為77.05~90.3%.多在一個療程內(nèi)成功,并以橫位轉(zhuǎn)胎成功率最高,臀位次之、足位最差。另外尚有一定復變率。但對復變者繼續(xù)施灸,多數(shù)患者胎位仍可糾正。
▲艾灸(之二)
(一)取穴主穴:至陰。
(二)治法雙側(cè)穴位均取。將純艾絨制成麥粒大之圓錐形艾炷,直接置于至陰穴上點燃,至局部灼熱難忍,即另換1炷,每穴每次灸4~5壯。如局部起小水泡,可涂以龍膽紫藥水并用消毒敷料包札,以防感染。每日1次(如有水泡,可避開該點),3次為一療程。
(三)療效評價以上法共治402例,結(jié)果轉(zhuǎn)胎成功341例,無效61例,總有效率為84.8%.且發(fā)現(xiàn)橫位妊娠的療效明顯高于左骶前、右骶前位妊娠者,妊娠周次,32~35周的療效高于40周以上者。
▲電針
(一)取穴主穴:至陰。
(二)治法患者取仰臥屈膝體位,松開腰帶,用1寸毫針刺入穴位2~3分,接通電針儀,連續(xù)波,密波,通電30分鐘,電流強度以患者可忍受為度。每日1次,3次為一療程。
(三)療效評價以上法共治161例,結(jié)果有效154例,無效7例,總有效率為95.4%.
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