2010年中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：跟腱扭傷推拿治療

　　部位與取穴：小腿后部、跟腱部。

　　手法：捏法、按揉法、捻法、拿法、搖法、擦法。

　　操作：

　　(1)用捏法在小腿后部肌肉及跟腱操作6～8分鐘，手法由輕漸重、由淺及深，以有明顯酸脹感為宜。

　　(2)用拇指按揉法按揉跟腱局部2分鐘左右。手法要求輕柔，主要作用于腱圍。

　　(3)有“筋聚”者，于局部以拇、食兩指相對(duì)捻動(dòng)2～3分鐘，以散其結(jié)。

　　(4)令患者屈膝90°，踝關(guān)節(jié)跖屈，以充分放松跟腱。術(shù)者一手握足，一手在小腿后側(cè)施輕快柔和的拿法約3分鐘。隨后，握足背之手將踝關(guān)節(jié)搖動(dòng)，并慢慢加大幅度使踝關(guān)節(jié)背伸，時(shí)間1～2分鐘。

　　(5)用擦法擦跟腱，以透熱為度。

　　【自我推拿保健】患者坐位，屈膝提跟，以足趾著地，盡量放松小腿后側(cè)肌肉。先用拇指自腘窩向下按揉至跟腱約5分鐘，然后拇指與食中二指捏揉跟腱局部約5分鐘，最后做踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等各方向活動(dòng)鍛煉約2分鐘。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.治療期間盡量減少跑、跳、蹬的活動(dòng)。

　　2.局部保暖，勿用涼水浸泡傷處。

　　【按語】本病早期推拿治療預(yù)后較好，療程短，見效快，痊愈后一般不再復(fù)發(fā)。推拿作用機(jī)理是促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷組織修復(fù)。急性損傷，局部腫脹嚴(yán)重者，應(yīng)制動(dòng)休息，抬高患肢，勿做手法治療。