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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》二試試題及答案(14)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癇病之風痰閉阻證

  證候主癥:發(fā)病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發(fā)作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無抽搐,舌質紅,苔白膩,脈多弦滑有力。

  治法:滌痰息風,開竅定癇。

  代表方:定癇丸加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癇病之心腎虧虛證

  證候主癥:癇病頻發(fā),神思恍惚,心悸,健忘失眠,頭暈目眩,兩目干澀,面色晦暗,耳輪焦枯不澤,腰膝酸軟,大便干燥,舌質淡紅,脈沉細而數(shù)。

  治法:補益心腎,潛陽安神。

  代表方:左歸丸合天王補心丹加減。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癇病之瘀阻腦絡證。

  證候主癥:平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側肢體抽搐,或一側面部抽動,顏面口唇青紫,舌質暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀或弦。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內感染性疾患后,或先天腦發(fā)育不全。

  治法:活血化瘀,息風通絡。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癇病之風痰閉阻證

  證候主癥:發(fā)病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發(fā)作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無抽搐,舌質紅,苔白膩,脈多弦滑有力。

  治法:滌痰息風,開竅定癇。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癇病,病理因素主要有風、火、痰、瘀,又以痰為重要。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癇病之心脾兩虛證

  證候主癥:反復發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質淡,苔白膩,脈沉細而弱。

  治法:補益氣血,健脾寧心。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 患者因痰濁內盛,阻滯氣機,氣郁化火,痰火擾神出現(xiàn)昏仆抽搐吐涎,兩目上視,口中如作豬羊叫,平時隋緒急躁,心煩失眠,咯痰不爽,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)等癥狀,辨證屬于癇病之痰火擾神證,其治法為清熱瀉火,化痰開竅,方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癇病之風痰閉阻證

  證候主癥:發(fā)病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發(fā)作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無抽搐,舌質紅,苔白膩,脈多弦滑有力。

  治法:滌痰息風,開竅定癇。

  代表方:定癇丸加減。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 A

  【正確答案】 D

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癇病之心腎虧虛證

  證候主癥:癇病頻發(fā),神思恍惚,心悸,健忘失眠,頭暈目眩,兩目干澀,面色晦暗,耳輪焦枯不澤,腰膝酸軟,大便干燥,舌質淡紅,脈沉細而數(shù)。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癇病之風痰閉阻證

  證候主癥:發(fā)病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發(fā)作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無抽搐,舌質紅,苔白膩,脈多弦滑有力。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 癇病之痰火擾神證

  證候主癥:發(fā)作時昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平時急躁易怒,心煩失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 中風是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病證。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫為特征,移時蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可。伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

 

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