點(diǎn)擊查看：2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》基礎(chǔ)練習(xí)題匯總

　　患者男，21歲，暴食致胃脘痛，嘔惡，口氣酸臭，苔黃膩，脈滑數(shù)的臨床意義是

　　A.濕熱蘊(yùn)脾

　　B.食滯胃脘

　　C.肝胃不和

　　D.胃熱

　　E.胃陰虛

　　參考答案：B

　　答案解析：食滯胃脘證指飲食停積胃腸，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭食物等為主要表現(xiàn)的證候。又名食滯胃脘證。

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸餿食物，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗卵，瀉下不爽，大便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。

　　本證多有傷食病史，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭等為辨證的主要依據(jù)。

　　患者女，32歲，近來常感胸脅脹悶竄痛，易怒，月經(jīng)不能按時，舌淡紅苔薄白，脈弦的臨床意義是

　　A.肝陰虛

　　B.肝血虛

　　C.肝郁氣滯

　　D.肝陽上亢

　　E.肝火熾盛

　　參考答案：C

　　答案解析：肝郁氣滯證指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。又名肝氣郁結(jié)證，簡稱肝郁證。

　　臨床表現(xiàn)：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定�；蜓什慨愇锔校蝾i部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。

　　本證多與情志因素有關(guān)，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證的主要依據(jù)。

　　A.脾胃陽虛證

　　B.風(fēng)水相搏證

　　C.脾腎陽虛證

　　D.寒濕困脾證

　　E.腎虛水泛證

　　肢體浮腫，脘腹痞悶，泛惡欲嘔，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩的臨床意義是

　　參考答案：D

　　答案解析：寒濕困脾證

　　指寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運(yùn)，以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現(xiàn)的寒濕證候。又名濕困脾陽證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細(xì)。

　　本證以納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩等為辨證的主要依據(jù)。

　　頭面眼瞼先腫，繼而全身浮腫，發(fā)熱惡風(fēng)，脈象浮數(shù)的臨床意義是

　　參考答案：B

　　答案解析：風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)

　　指風(fēng)邪外襲，肺衛(wèi)失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮膚薄而發(fā)亮，小便短少，或見惡寒重發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。或見發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　本證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

　　陽明病熱證的臨床表現(xiàn)是

　　A.身大熱，不惡寒，反惡熱，汗大出，大渴引飲

　　B.日哺潮熱，手足汗出，臍腹脹滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)

　　C.神昏譫語，狂躁不得眠，舌苔黃厚干燥

　　D.口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食

　　E.嘔吐不止，劍突下急迫感，煩躁

　　參考答案：A

　　答案解析：陽明病熱證

　　臨床表現(xiàn)——身大熱，不惡寒，反惡熱，汗大出，大渴引飲，心煩躁擾，面赤，氣粗，苔黃燥，脈洪大。

　　治法——辛寒清熱

　　方藥——白虎湯、白虎加人參湯

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