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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》試題及答案(7)

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  第七單元 腎系病證

  一、A1

  1、小兒遺尿的病機多見

  A、腎氣不足,膀胱虛寒

  B、肺脾氣虛,水道失約

  C、心腎失交,水火不濟

  D、肝經郁熱,疏泄失司

  E、脾腎氣虛,下元不固

  2、有關小兒遺尿描述正確的是

  A、3周歲以上的小兒小便自遺

  B、10周歲以下的兒童睡中小便自遺

  C、3周歲以上的小兒醒時尿頻,入寐消失

  D、3周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺

  E、10周歲以下小兒睡中小便自遺,醒后方覺

  3、治療小兒遺尿肺脾氣虛證的首選方為

  A、菟絲子散

  B、導赤散

  C、縮泉丸

  D、補中益氣湯合縮泉丸

  E、桑螵蛸散

  4、治療小兒遺尿心腎失交證的首選方為

  A、知柏地黃丸

  B、交泰丸合導赤散

  C、交泰丸

  D、導赤散

  E、五子衍宗丸

  5、治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑為

  A、縮泉丸

  B、導赤散

  C、菟絲子散

  D、金匱腎氣丸

  E、桑螵蛸散

  6、小兒遺尿心腎失交證的治法為

  A、清心安神,滋陰固脬

  B、清心滋腎,安神固脬

  C、清瀉心火,固澀小便

  D、瀉心安神,固澀膀胱

  E、清心瀉火,滋腎縮尿

  7、腎病綜合征分為單純型腎病和腎炎型腎病,其中單純型腎病必備的條件是

  A、血沉明顯加快

  B、大量蛋白尿和低蛋白血癥

  C、水腫

  D、血膽固醇增高

  E、大量蛋白尿

  8、兒童腎病綜合征高脂血癥的標準是,血漿膽固醇

  A、≥5.7mmol/L

  B、≥3mmol/L

  C、≥3.5mmol/L

  D、≥4mmol/L

  E、≥4.5mmol/L

  9、小兒腎病綜合征大量蛋白尿的定量標準是

  A、>每日50mg/kg

  B、>每日60mg/kg

  C、>每日70mg/kg

  D、>每日75mg/kg

  E、>每日100mg/kg

  10、治療小兒水腫氣陰兩虛證的首選方劑是

  A、知柏地黃丸

  B、防己黃芪湯合五苓散

  C、真武湯合黃芪桂枝五物湯

  D、實脾飲

  E、六味地黃丸加黃芪

  11、下述哪項不是小兒急性腎小球腎炎的臨床特點

  A、水腫

  B、血尿

  C、少尿

  D、大量蛋白尿

  E、高血壓

  12、小兒急性腎小球腎炎發(fā)病前有哪種前驅感染史

  A、病毒感染

  B、鏈球菌感染

  C、金葡菌感染

  D、支原體感染

  E、原蟲感染

  13、小兒水腫突然出現頭痛、眩暈,甚則抽搐、昏迷,其病機為

  A、水毒內閉

  B、水毒上凌心肺

  C、邪毒內陷心肝

  D、濕濁壅塞三焦

  E、熱擾心肝

  14、小兒水腫變證水毒內閉證的主要癥狀為

  A、尿少尿閉

  B、惡心嘔吐

  C、頭暈頭痛

  D、嗜睡昏迷

  E、煩躁不安

  15、小兒水腫變證水凌心肺證的治法為

  A、瀉肺逐水,清心邪火

  B、通腑瀉濁,解毒利尿

  C、溫陽逐水,瀉肺寧心

  D、平肝瀉火,清心利水

  E、瀉肺平喘,溫陽扶正

  16、治療小兒水腫濕熱內侵證的首選方為

  A、五味消毒飲合五苓散

  B、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

  C、甘露消毒丹合小薊飲子

  D、五味消毒飲合五皮飲

  E、溫膽湯合小薊飲子

  17、小兒水腫氣陰兩虛證的中醫(yī)治法是

  A、益氣健脾,利水消腫

  B、清熱解毒,利水消腫

  C、活血化瘀,利水消腫

  D、滋陰補腎,平肝潛陽

  E、益氣養(yǎng)陰,利水消腫

  18、治療小兒水腫肺脾氣虛證的首選方劑是

  A、知柏地黃丸

  B、參苓白術散合玉屏風散

  C、真武湯合黃芪桂枝五物湯

  D、實脾飲

  E、六味地黃丸加黃芪

  19、下述哪項不是小兒水腫風水相搏型的臨床特點

  A、發(fā)熱、惡風、咳嗽

  B、頭面眼瞼浮腫,迅速波及全身

  C、浮腫按之凹陷不起

  D、尿少

  E、血尿

  20、治療五遲五軟痰瘀阻滯證的首選方劑為

  A、當歸六黃湯合二陳湯

  B、清氣化痰丸合二陳湯

  C、通竅活血湯合二陳湯

  D、調元散合二陳湯

  E、虎潛丸合二陳湯

  21、治療五遲五軟心脾兩虛證的首選方劑為

  A、補中益氣丸

  B、參苓白術散

  C、當歸六黃湯

  D、調元散

  E、八珍湯

  22、治療五遲五軟肝腎虧損證的首選方劑為

  A、知柏地黃丸

  B、加味六味地黃丸

  C、大補陰丸

  D、調元散

  E、虎潛丸

  23、五遲五軟的治療大法為

  A、以補為主

  B、先補益后祛邪

  C、先祛邪后補益

  D、滌痰化瘀為主

  E、活血通絡為主

  24、下列哪項不屬于五遲的范疇

  A、坐遲

  B、立遲

  C、行遲

  D、齒遲

  E、語遲

  25、小兒何時頭項仍軟弱下垂為頭項軟

  A、2個月左右

  B、4個月左右

  C、6個月左右

  D、1歲左右

  E、2歲左右

  26、小兒何時尚不能說話為語遲

  A、0~1歲

  B、1~2歲

  C、2~3歲

  D、3~4歲

  E、4~5歲

  27、小兒何時尚不能站立、行走為立遲、行遲

  A、0~1歲

  B、1~2歲

  C、2~3歲

  D、3~4歲

  E、4~5歲

  28、哪些臟腑的功能不足導致立遲、行遲、齒遲、頭項軟、手軟、足軟

  A、心肝腎

  B、肝脾腎

  C、心脾腎

  D、肝脾

  E、心肝脾

  29、哪些臟腑的功能不足導致語遲、發(fā)遲、肌肉軟、口軟

  A、心腎

  B、肝腎

  C、心脾

  D、脾腎

  E、脾肝

  30、治療小兒尿頻陰虛內熱證的首選方是

  A、縮泉丸

  B、八正散

  C、知柏地黃丸

  D、六味地黃丸

  E、補中益氣湯

  31、小兒尿頻脾腎氣虛證的癥狀特點為

  A、病程長,小便頻數,滴瀝不盡,尿痛

  B、病程長,小便頻數,滴瀝不盡,無尿痛

  C、病程長,小便頻數短赤,尿道疼痛

  D、起病緩,小便頻數,滴瀝不盡,小腹墜脹

  E、病程長,小便頻數,尿液混濁

  32、小兒尿頻脾腎氣虛證的治法為

  A、健脾益氣,溫腎固攝

  B、益脾溫腎,固澀膀胱

  C、溫補脾腎,升提固攝

  D、溫補脾腎,固澀小便

  E、健脾補腎,固攝縮尿

  33、治療小兒尿頻脾腎氣虛證的首選方是

  A、八正散

  B、縮泉丸

  C、菟絲子散

  D、補中益氣湯

  E、桑螵蛸散

  34、治療小兒尿頻濕熱下注證的首選方劑為

  A、菟絲子散

  B、八正散

  C、龍膽瀉肝湯

  D、桑螵蛸散

  E、縮泉丸

  35、小兒尿頻濕熱下注證的治法為

  A、清熱利濕,通利膀胱

  B、清熱瀉火,利濕通淋

  C、清熱利濕,升提固攝

  D、清熱利濕,固澀小便

  E、利濕通淋,清熱固脬

  二、A2

  1、患兒,女,6歲,時有尿頻,小便清長,每晚尿床1次以上,面白少華,神疲乏力,肢冷畏寒,舌淡,苔白滑,脈沉無力。應診斷為

  A、尿頻,脾腎氣虛

  B、遺尿,腎氣不足

  C、遺尿,脾腎氣虛

  D、尿頻,脾腎陽虛

  E、遺尿,肺脾氣虛

  2、患兒,5歲,經常夢中遺尿,睡眠不安,白天多動,較少安靜,手足心熱,舌紅,苔薄少津,脈沉細而數。治療首選方劑是

  A、知柏地黃丸

  B、導赤散合交泰丸

  C、交泰丸

  D、導赤散

  E、五子衍宗丸

  3、患兒,4歲,每晚尿床1次以上,小便清長,面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。治療首選方劑為

  A、桑螵蛸散

  B、鞏堤丸

  C、補腎地黃丸

  D、菟絲子散

  E、桂枝加龍骨牡蠣湯

  4、患兒,女,7歲,診為腎病綜合征。證見浮腫不著,或僅見面目浮腫,小便減少,面白身重,神疲乏力,納少便溏,自汗出,易感冒,或有咳嗽,舌淡胖,脈虛弱。辨證分型為

  A、肺脾氣虛

  B、脾虛濕困

  C、肝腎陰虛

  D、脾腎陽虛

  E、脾腎氣虛

  5、患兒,男,6歲。西醫(yī)診斷為腎病綜合征。證見高度浮腫,按之沒指,腰腹下肢尤甚,面白無華,神疲畏寒,可伴有胸水、腹水,舌質淡,苔白,脈細無力。其證候是

  A、濕熱內侵

  B、肝腎陰虛

  C、脾虛濕困

  D、脾腎陽虛

  E、風水相搏

  6、患兒,10歲,肢體面部浮腫,頭痛眩暈,煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質紅,苔黃糙,脈弦數。治療應首選

  A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

  B、五味消毒飲合小薊飲子

  C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯

  D、龍膽瀉肝湯合小薊飲子

  E、甘露消毒丹合羚角鉤藤湯

  7、患兒,8歲,頭面肢體浮腫或輕或重,小便短赤,頭身困重,脘悶納呆,口苦口黏,大便不爽,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治療應首選

  A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

  B、五味消毒飲合五皮飲

  C、苓桂術甘湯合小薊飲子

  D、甘露消毒丹合五苓散

  E、甘露消毒丹合小薊飲子

  8、患兒,男,4歲。反復浮腫月余,尿蛋白鏡檢(+ + +),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血膽固醇10.4mmol/L。證見腰腹下肢腫甚,面白無華,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,納少便溏,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。其診斷是

  A、小兒水腫,風水相搏證

  B、小兒水腫,脾腎陽虛證

  C、小兒水腫,脾虛濕困證

  D、小兒水腫,肺脾氣虛證

  E、小兒水腫,脾虛濕困證

  9、患兒3歲,失聰失語,反應遲鈍,意識不清,動作不由自主,時時口流痰涎,喉間痰鳴,關節(jié)僵硬,肌肉軟弱,間或有癲癇發(fā)作,舌體胖,可見瘀斑,苔膩,脈滑。治療應首選

  A、加味六味地黃丸

  B、調元散

  C、虎潛丸

  D、調元散合二陳湯

  E、通竅活血湯合二陳湯

  10、患兒,4歲,身高78cm,體重14kg,能說2字以下詞語,智力較同齡兒低,時?诮橇飨眩l頻弄舌,發(fā)稀萎黃,四肢痿軟,肌肉松弛,疲乏無力,食欲不振,大便秘結,舌淡胖,苔薄少,脈細緩無力,指紋淡。治療應首選

  A、加味六味地黃丸

  B、調元散

  C、虎潛丸

  D、調元散合二陳湯

  E、通竅活血湯合二陳湯

  11、患兒,1歲,能抬頭,不能獨坐及站立,牙齒萌出4顆,頭顱呈方形,囟門寬大,發(fā)稀而黃,目無神采,反應遲鈍,夜臥不安,易倦懶動,肢體無力,睡眠不實,面色不華,形體瘦弱,舌淡苔少,指紋淡。治療應首選

  A、加味六味地黃丸

  B、調元散

  C、虎潛丸

  D、調元散合二陳湯

  E、通竅活血湯合二陳湯

  12、患兒,3歲,患病日久,小便頻數,滴瀝不盡,尿液不清,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質淡或有齒痕,苔薄膩,脈細弱。辨證為

  A、濕熱下注

  B、下元虛寒

  C、脾腎氣虛

  D、肺脾氣虛

  E、肝經濕熱

  13、患兒,女,6歲,突然出現小便頻數短赤,尿道灼熱疼痛,尿液淋瀝渾濁,小腹墜脹,腰部酸痛,伴有發(fā)熱,煩躁口渴,甚有惡心嘔吐,舌質紅,苔黃膩,脈數有力。治療首選方劑

  A、龍膽瀉肝湯

  B、八正散

  C、縮泉丸

  D、桑螵蛸散

  E、知柏地黃丸

  三、B

  1、A.清熱利濕,通利膀胱

  B.溫補腎陽,固澀膀胱

  C.溫補脾腎,升提固攝

  D.補肺益脾,固澀膀胱

  E.培元益氣,安神固脬

  <1> 、小兒遺尿肺脾氣虛證的治法是

  A B C D E

  <2> 、小兒遺尿腎氣不足證的治法是

  A B C D E

  2、A.辛開苦降,辟穢解毒

  B.益氣健脾,利水消腫

  C.平肝潛陽,瀉肺逐水

  D.溫陽逐水,瀉肺寧心

  E.健脾益氣,化氣行水

  <1> 、小兒水腫肺脾氣虛證的治法是

  A B C D E

  <2> 、小兒水腫水凌心肺證的治法是

  A B C D E

  3、A.五味消毒飲

  B.己椒藶黃丸

  C.麻黃連翹赤小豆湯

  D.知柏地黃丸

  E.真武湯

  <1> 、治療小兒水腫脾腎陽虛證首選方

  A B C D E

  <2> 、治療小兒水腫風水相搏證首選方

  A B C D E

  4、A.健脾養(yǎng)心,補益氣血

  B.補益肝腎,養(yǎng)血填精

  C.健脾補腎,益氣養(yǎng)陰

  D.補腎填髓,養(yǎng)肝強筋

  E.益氣行血,通經活絡

  <1> 、五遲五軟肝腎虧損證的治法

  A B C D E

  <2> 、五遲五軟心脾兩虛證的治法

  A B C D E

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