一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒哮喘肺脾氣虛證

　　證候：反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細軟，指紋淡。

　　治法：補肺固表，健脾益氣。

　　代表方劑：玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 哮喘診斷要點

　　1.多有嬰兒期濕疹史、過敏史、家族哮喘史。

　　2.有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如氣候驟變，受涼受熱，進食或接觸某些過敏物質(zhì)。發(fā)作之前多有噴嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。

　　3.常突然發(fā)作，發(fā)作時咳嗽陣作，喘促，氣急，喉間痰鳴，甚至不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。

　　4.肺部聽診兩肺可聞及哮鳴音，以呼氣時明顯，呼氣延長。若支氣管哮喘有繼發(fā)感染，可聞及濕啰音。

　　5.實驗室檢查：外周血嗜酸粒細胞增高。肺功能測定顯示換氣率和潮氣量降低，殘氣容量增加。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 哮喘的發(fā)病原因有外因和內(nèi)因兩個方面。內(nèi)因責之于肺、脾、腎三臟功能不足，導(dǎo)致痰飲內(nèi)伏，成為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒咳嗽的病因，主要外因為感受風(fēng)邪，主要內(nèi)因為肺脾虛弱。病變部位在肺，常涉及脾，基本病機為肺失宣肅。外邪從口鼻或皮毛而入，首犯肺衛(wèi)，肺失宣肅，氣機不利，肺氣上逆，發(fā)為外感咳嗽。小兒脾常不足，脾虛生痰，上貯于肺，或咳嗽日久不愈，耗傷正氣，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛咳嗽證

　　證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，潮熱盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰潤燥，養(yǎng)陰清肺。

　　代表方劑：沙參麥冬湯。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒咳嗽證

　　證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

　　治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

　　代表方劑：杏蘇散、金沸草散。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒咳嗽的病因，主要外因為感受風(fēng)邪，主要內(nèi)因為肺脾虛弱。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒咳嗽的病因，主要外因為感受風(fēng)邪，主要內(nèi)因為肺脾虛弱。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰熱咳嗽證

　　證候：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。

　　治法：清熱化痰，宣肺止咳。

　　代表方劑：清金化痰湯、清氣化痰湯。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證

　　證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱解毒，瀉肺開閉。

　　代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證

　　證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯，顯于氣關(guān)。

　　治法：清熱滌痰，開肺定喘。

　　代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒肺炎喘嗽治療原則：肺炎喘嗽治療，以開肺化痰、止咳平喘為基本原則。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本病的發(fā)病原因，外因為感受風(fēng)邪，或由其他疾病傳變而來。內(nèi)因為小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。病變部位主要在肺，病機關(guān)鍵為肺氣郁閉，痰熱是其病理產(chǎn)物。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒肺炎喘嗽肺脾氣虛證

　　證候：久咳、咳痰無力，痰稀白易咯，多汗，易感冒，納呆便溏，面白少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡紅，舌體胖嫩，苔薄白，脈細無力，指紋淡。

　　治法：補肺益氣，健脾化痰。

　　代表方劑：人參五味子湯。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證

　　證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱解毒，瀉肺開閉。

　　代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證

　　證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯，顯于氣關(guān)。

　　治法：清熱滌痰，開肺定喘。

　　代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳蛾風(fēng)熱搏結(jié)證

　　證候：喉核赤腫，咽喉疼痛，或咽癢不適，吞咽不利，發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流涕，頭痛身痛，舌紅，苔薄向或黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利咽消腫。

　　代表方劑：銀翹馬勃散。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳蛾診斷要點

　　1.以咽痛、吞咽困難為主要癥狀。急乳蛾有發(fā)熱，慢乳蛾不發(fā)熱或有低熱。

　　2.急乳蛾起病較急，病程較短;反復(fù)發(fā)作則轉(zhuǎn)化為慢乳蛾，病程較長。

　　3.咽部檢查：急乳蛾可見扁桃體充血呈鮮紅或深紅色，腫大，表面可有膿點，嚴重者有小膿腫;慢乳蛾可見扁桃體腫大，充血呈暗紅色，或不充血，表面或有膿點，或擠壓后有少許膿液溢出。

　　4.實驗室檢查：急乳蛾及部分慢乳蛾者可見血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳蛾的治療原則：以清熱解毒、利咽消腫為基本治療原則。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺胃陰虛證

　　證候：喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)或指紋淡紫。

　　治法：養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽。

　　代表方劑：養(yǎng)陰清肺湯。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒暑邪感冒證

　　證候：發(fā)熱，無汗或汗出熱不解，頭暈，頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。

　　治法：清暑解表，化濕和中。

　　代表方劑：新加香薷飲。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒證

　　證候：發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，頭痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

　　治法：辛溫解表，疏風(fēng)散寒。

　　代表方劑：荊防敗毒散。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒時邪感冒起病急，全身癥狀重，高熱，惡寒，無汗，頭痛，咽痛，肢體酸痛，或惡心、嘔吐。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染，營衛(wèi)失調(diào)證

　　證候：反復(fù)外感，惡風(fēng)、惡寒，面色少華，四肢不溫，多汗易汗，舌淡紅，苔薄白，脈無力，指紋淡紅。

　　治法：調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表。

　　代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染，肺脾氣虛證

　　證候：反復(fù)外感，面黃少華，形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短，自汗多汗，食少納呆，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無力，指紋淡。

　　腰膝酸軟，屬于腎虛癥狀。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　28、

　　【正確答案】 B

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺脾氣虛證

　　證候：反復(fù)外感，面黃少華，形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短，自汗多汗，食少納呆，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無力，指紋淡。

　　治法：補肺固表，健脾益氣。

　　代表方劑：玉屏風(fēng)散合六君子湯。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腎兩虛證

　　證候：反復(fù)外感，面白少華，形體消瘦，肌肉松軟，雞胸龜背，腰膝酸軟，形寒肢冷，發(fā)育落后，動則氣喘，少氣懶言，多汗易汗，食少納呆，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。

　　治法：溫補腎陽，健脾益氣。

　　代表方劑：金匱腎氣丸合理中丸。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病病機主要在于正虛邪伏，病位主要在肺，常涉及脾腎。

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