11.郁證總的治法是

　　A 疏肝解郁

　　B 化痰散結(jié)

　　C 養(yǎng)心安神

　　D 養(yǎng)血柔肝

　　E 疏通氣機

　　考題解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論·越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟;B特別強調(diào)痰;C則重視心神，故都是不對的。

　　12.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

　　A 肝、脾、膽

　　B 肝、脾、胃

　　C 肝、脾、腎

　　D 肺、脾、胃

　　E 肺、肝、胃

　　考題解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。

　　13.下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)

　　A 胃痛隱隱，喜溫喜按

　　B 空腹痛甚，得食痛減

　　C 手足不溫

　　D 遇寒痛增，暴作

　　E 泛吐清水

　　考題解析：胃痛之脾胃虛寒證，由于陽虛而生內(nèi)寒，氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散，氣得按而行，故脘部喜溫喜按。胃虛得食，能產(chǎn)熱助正以抗邪，故進食痛減。脾主四末，陽氣不足不能達于四末，故手足不溫。脾主運化，脾陽不振，寒濕內(nèi)停，故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病，非受寒直中之寒實之證，故不是遇寒痛增，暴作之象，此點可以排除。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。

　　14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

　　A 升降失司

　　B 肺胃氣逆

　　C 肝胃氣逆

　　D 飲邪上逆

　　E 胃氣上逆

　　考題解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。

　　15.嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是

　　A 和胃理氣，降逆止嘔

　　B 理氣疏肝，和胃降逆

　　C 祛邪化濁，和胃降逆

　　D 和胃降逆，消食導(dǎo)滯

　　E 理氣化痰，和胃降逆

　　考題解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應(yīng)以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食導(dǎo)滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。

　　16.泄瀉發(fā)病的重要因素是

　　A 肝脾不和

　　B 脾胃虛弱

　　C 脾虛濕勝

　　D 脾腎兩虛

　　E 脾失運化

　　考題解析：泄瀉發(fā)病因素雖多，但中醫(yī)認(rèn)為其實證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本，無不由于脾胃”，故C為正確答案。而A只強調(diào)肝脾，未提及標(biāo)實;B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎，也未提及標(biāo)實濕勝;則E與B雷同，故不能完整概括泄瀉病機，應(yīng)視為錯誤。

　　17.內(nèi)傷頭痛的主要病位在

　　A 肝、脾、胃

　　B 肝、心、脾

　　C 肝、脾、腎

　　D 心、肝、腎

　　E 膽、肝、脾

　　考題解析：“腦為髓之海”，主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運化水谷精微，輸布?xì)庋铣溆谀X，故內(nèi)傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言，本病因于肝者，一是情志所傷，肝失疏泄，郁而化火，上擾清空，而為頭痛;一是火盛傷陰，肝失柔養(yǎng)，或腎水不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虧，肝陽上亢，上擾清空而致頭痛。因于腎者，多由稟賦不足，腎精欠虧，腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽，腎陽衰微，清陽不展而為頭痛。因于脾者，多系饑飽勞倦，或病后產(chǎn)后體虛，脾胃虛弱，化源不足，或失血之后，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡(luò)，而致頭痛;或飲食不節(jié)，嗜酒肥甘，脾困不運，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅，阻遏清陽而致頭痛。故正確選項為C。

　　18.下列哪項概括了眩暈發(fā)生的病機

　　A 痰、熱、風(fēng)、濕

　　B 風(fēng)、火、痰、虛

　　C 火、氣、血、虛

　　D 風(fēng)、痰、氣、血

　　E 風(fēng)、火、血、虛

　　考題解析：眩暈的發(fā)生，自古多有論述，概括起來不外風(fēng)、火、痰、虛�！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”肝風(fēng)之動，有虛實之分，肝陽化火，生風(fēng)為實;肝腎陰虛，虛火上炎生風(fēng)為虛。《丹溪心法·頭眩》有“無痰不作�！敝f。《景岳全書·眩運》有“無虛不作�！敝�。《素問玄機原病式·五運主病》指出：“風(fēng)火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B。

　　19.下列哪項不是水腫發(fā)病的常見原因

　　A　風(fēng)邪外襲

　　B 濕毒浸淫

　　C 飲食勞倦

　　D 房勞過度

　　E 情志內(nèi)傷

　　考題解析：水腫的發(fā)生主要緣于肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙。而情志內(nèi)傷所及臟腑為肝，其與水液代謝障礙關(guān)系不大，故E為標(biāo)準(zhǔn)答案。A與肺有關(guān)，B與肺脾有關(guān)，C與脾胃有關(guān)，D與腎相關(guān)，故均為水腫的常見病因，可以除外。

　　20.消渴之下消證，若出現(xiàn)陰陽氣血俱虛證，治療應(yīng)首選

　　A　補中益氣湯

　　B　六味地黃丸

　　C 歸脾湯

　　D 鹿茸丸

　　E 金匱腎氣丸

　　考題解析：鹿茸丸從藥味組成，可以看出其具有氣血陰陽俱補之功效。方中參、芪、熟地補益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽。其它方劑均沒有這種多方面的功能。補中益氣湯主要益氣升陽;六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補益心脾，功在益氣養(yǎng)血;金匱腎氣丸又是陰陽雙補之劑。故此四種方劑均達不到鹿茸丸氣血陰陽全照顧的功能，視為不正確。標(biāo)準(zhǔn)答案為D。

　　21.痛痹的臨床特征是

　　A 關(guān)節(jié)痠痛，游走不定

　　B 關(guān)節(jié)疼痛，紅腫灼熱

　　C 疼痛劇烈，痛有定處

　　D 痠痛重者，肌膚不仁

　　E 屈伸不利，心悸氣短

　　考題解析：痛痹的發(fā)生，多緣于風(fēng)寒濕之邪而以寒邪為著，侵襲肌膚、筋脈、關(guān)節(jié)所致。寒邪為陰邪，主收引、凝滯，故其臨床特征是疼痛劇烈，痛有定處，故C為正確答案。A為行痹特征，B為熱痹特征，D為著痹特征，E為臟痹、心痹的特征，故均可排除。

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