11.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史0年，10支/日，近三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進一步明確診斷首選

　　A.運動負荷試驗

　　B.動態(tài)心電圖

　　C.冠狀動脈造影

　　D.01Ti心肌顯像

　　E.胸部X線檢查

　　答案：A

　　12.一40歲的女性風心病患者，近三周發(fā)熱，有關(guān)節(jié)痛，心率10次/分，心律絕對不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點，Hb:90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.肺部感染

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.風濕活動

　　D.腎小球腎炎

　　E.關(guān)節(jié)炎

　　答案：B

　　13.0歲女性,學(xué)生,月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷

　　A.血清心肌酶

　　B.超聲心動圖

　　C.1導(dǎo)聯(lián)心電圖

　　D.血清病毒抗體滴定

　　E.核素心肌顯像

　　答案：D

　　14.8歲男性患者,兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時ECG示:I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;考慮應(yīng)加強增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是

　　A.血液攜氧量不足

　　B.心肌利用氧的功能障礙

　　C.HbO的解離曲線左移

　　D.心肌攝取氧的能力高

　　E.心肌耗氧量增加

　　答案：D

　　15.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率10次/分,血壓85/70mmHg。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查

　　A.1導(dǎo)聯(lián)心電圖

　　B.中心靜脈壓測定

　　C.胸部X線

　　D..超聲心動圖

　　E.腹部B型超聲

　　答案：D

　　16.男性56歲,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變,指出對預(yù)后影響最大的一項

　　A.間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

　　B.ECGV1-V4T波對稱性例置

　　C.超聲心動圖示節(jié)段性運動障礙

　　D.冠脈造影有左主干病變

　　E.ECG負荷試驗?zāi)土档?/P>

　　答案：D

　　17.男性5歲,有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是

　　A.左房室前面房室旁道

　　B.室間隔后部房室旁道

　　C.房希氏束旁道

　　D.結(jié)室旁道

　　E.分支室旁道

　　答案：C

　　18.45歲男性患者,發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的診斷性是

　　A.主動脈夾層合并感染

　　B.急性心肌炎

　　C.急性心包炎

　　D.急性廣泛前壁心肌梗死

　　E.變異性心絞痛合并感染

　　答案：C

　　19.65歲女性患者,近兩天來時感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病

　　A.血壓90/70mmHg,心率108次/分

　　B.ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.MV

　　C.心尖部可聞及收縮期雜音

　　D.血清CPK.LDH及GOT不增高

　　E.超聲心動圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu),血流正常

　　答案：D

　　20.0歲女性患者,近日來反復(fù)暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波與R波無關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO結(jié)合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請選下述最佳治療藥物

　　A.阿托品

　　B.葡萄糖

　　C.克分子乳酸鈉

　　D.6-磷酸果糖

　　E.輔酶Q-10

　　答案：C

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