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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精選試題及答案(35)

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  1.男性患者,47歲,近周感夜間頻繁胸骨后疼痛,行4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬,應(yīng)給予下列哪種藥物治療

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛爾

  C.硝苯地平

  D.止痛片

  E.阿司匹林

  答案:C

  2.女性患者,6歲,近半年活動(dòng)時(shí)胸悶,伴反復(fù)暈厥三天,查體:兩肺呼吸音(-),心率44次/分,律齊,A>P,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖示:Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,根本的治療應(yīng)是

  A.口服麻黃素

  B.口服阿托品

  C.靜滴糖皮質(zhì)激素

  D.靜滴異丙腎上腺素

  E.安裝人工心臟起搏器

  答案:E

  3.一3歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉14mmol/L,血鉀.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是

  A.原發(fā)性高血壓病

  B.嗜鉻細(xì)胞瘤

  C.皮質(zhì)醇增多癥

  D.原發(fā)性醛固酮增多癥

  E.慢性腎炎

  答案:D

  4.一男性患者,64歲,突感持續(xù)左胸痛小時(shí),急查心電圖示TV4-6明顯高尖,心室率118次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最重要

  A.肌注杜冷丁或嗎啡

  B.靜滴硝酸甘油

  C.靜注利多卡因

  D.持續(xù)高流量吸氧

  E.靜滴極化液

  答案:C

  5.8歲男性患者,發(fā)熱,胸痛伴氣促6天,一小時(shí)前氣促加重,故來就診。查體:60/45mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心率148次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),吸氣時(shí)脈搏減弱,胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)

  弱,最有效的搶救措施為

  A.靜滴多巴胺與阿拉明

  B.肌注杜冷丁

  C.靜脈注射毛花甙丙

  D.持續(xù)高流量吸氧

  E.立即行心包穿刺

  答案:E

  6.38歲女性患者,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病史10余年,合并心房顫動(dòng)3年,近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭,口服地高辛0.5mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是

  A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  B.風(fēng)心病合并腦栓塞

  C.阿斯氏綜合征

  D.肺動(dòng)脈栓塞

  E..腦出血

  答案:B

  7.一58歲男性患者,5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示V1V及V3有病理性Q波,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.04,中心靜脈壓3cmHO。目前最主要的治療是

  A.硝普鈉

  B.毛花甙丙

  C.呋塞米

  D.補(bǔ)充血容量

  E.阿拉明

  答案:D

  8.一男性患者,80歲,既往有高血壓病史0年,近日患胃腸炎,在輸液過程中突發(fā)氣促,不能平臥,劇烈咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,現(xiàn)最好選用

  A.利血平

  B.胍乙啶

  C.普萘洛爾

  D.硝普鈉

  E.降壓靈

  答案:D

  9.一5歲女性,突然發(fā)熱,咳嗽,流涕,兩周后熱退,感胸悶,心率110次/分,氣促,心電圖示低電壓,T波低平,左束支傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮,可能是

  A.急性心包炎

  B.風(fēng)濕性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.擴(kuò)張型心肌病

  E.風(fēng)濕性心臟病

  答案:C

  10.一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S均減弱,P>A,心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做

  A.心電圖

  B.超聲心動(dòng)圖

  C.測(cè)定靜脈壓

  D.心電向量圖

  E.胸部X線

  答案:B

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