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1.男性患者,47歲,近周感夜間頻繁胸骨后疼痛,行4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬,應(yīng)給予下列哪種藥物治療
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.止痛片
E.阿司匹林
答案:C
2.女性患者,6歲,近半年活動(dòng)時(shí)胸悶,伴反復(fù)暈厥三天,查體:兩肺呼吸音(-),心率44次/分,律齊,A>P,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖示:Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,根本的治療應(yīng)是
A.口服麻黃素
B.口服阿托品
C.靜滴糖皮質(zhì)激素
D.靜滴異丙腎上腺素
E.安裝人工心臟起搏器
答案:E
3.一3歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉14mmol/L,血鉀.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是
A.原發(fā)性高血壓病
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎
答案:D
4.一男性患者,64歲,突感持續(xù)左胸痛小時(shí),急查心電圖示TV4-6明顯高尖,心室率118次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最重要
A.肌注杜冷丁或嗎啡
B.靜滴硝酸甘油
C.靜注利多卡因
D.持續(xù)高流量吸氧
E.靜滴極化液
答案:C
5.8歲男性患者,發(fā)熱,胸痛伴氣促6天,一小時(shí)前氣促加重,故來就診。查體:60/45mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心率148次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),吸氣時(shí)脈搏減弱,胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)
弱,最有效的搶救措施為
A.靜滴多巴胺與阿拉明
B.肌注杜冷丁
C.靜脈注射毛花甙丙
D.持續(xù)高流量吸氧
E.立即行心包穿刺
答案:E
6.38歲女性患者,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病史10余年,合并心房顫動(dòng)3年,近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭,口服地高辛0.5mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.風(fēng)心病合并腦栓塞
C.阿斯氏綜合征
D.肺動(dòng)脈栓塞
E..腦出血
答案:B
7.一58歲男性患者,5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示V1V及V3有病理性Q波,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.04,中心靜脈壓3cmHO。目前最主要的治療是
A.硝普鈉
B.毛花甙丙
C.呋塞米
D.補(bǔ)充血容量
E.阿拉明
答案:D
8.一男性患者,80歲,既往有高血壓病史0年,近日患胃腸炎,在輸液過程中突發(fā)氣促,不能平臥,劇烈咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,現(xiàn)最好選用
A.利血平
B.胍乙啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.降壓靈
答案:D
9.一5歲女性,突然發(fā)熱,咳嗽,流涕,兩周后熱退,感胸悶,心率110次/分,氣促,心電圖示低電壓,T波低平,左束支傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮,可能是
A.急性心包炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
答案:C
10.一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S均減弱,P>A,心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.測(cè)定靜脈壓
D.心電向量圖
E.胸部X線
答案:B
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