2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第1套)

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　　1、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“生氣之源”指的是

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　學(xué)員提問：為什么說脾為生氣之源而不是肺呢?

　　答案與解析：本題答案為C。

　　脾為生氣之源，是指脾為人體氣血生化的源泉。脾的這一作用依賴于脾主運(yùn)化的功能。脾將飲食物消化吸收，變化為精微物質(zhì)，并將其運(yùn)輸布散至全身。故《素問•靈蘭秘典論》說：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉�！�

　　肺主氣，肺的這一功能主要包括以下兩個(gè)方面：其一，與氣的生成，尤其是與宗氣的生成有關(guān)。宗氣是脾胃化生的水谷精氣與肺吸入的自然界清氣相互結(jié)合，聚于肺中而成。因此，肺的呼吸功能的正常與否及其吸入清氣的多少，直接影響到宗氣的盛衰及全身臟腑組織的功能。 其二，與全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)有關(guān)。氣機(jī)調(diào)暢須以氣機(jī)升降出入的協(xié)調(diào)為前提，而肺的呼吸運(yùn)動(dòng)本身就是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肺一呼一吸、交替不已，是維持和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)升降出入的重要條件。可見肺司呼吸是肺主一身之氣的基礎(chǔ)，故《血證論》曰：“肺開竅于鼻，主呼吸，為氣之總司。”因此本題答案選C.脾。

　　2、【中醫(yī)診斷學(xué)】太陽蓄血證的小便特點(diǎn)是

　　A.小便自利

　　B.小便不利

　　C.小便淋漓

　　D.小便自遺

　　E.小便渾濁

　　學(xué)員提問：太陽蓄血證的小便特點(diǎn)為啥不選B?

　　答案及解析：本題答案為A。

　　太陽蓄血證是太陽病的表邪發(fā)展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，與熱邪互結(jié)于里。沒有影響到膀胱氣化，故小便自利。

　　太陽蓄水證的小便特點(diǎn)為小便不利。因太陽蓄水證是指外邪不解，內(nèi)舍于太陽膀胱之腑，膀胱氣化失司，水道不能而致蓄水所表現(xiàn)出的臨床證候。其膀胱氣化不利，所以出現(xiàn)小便不利。

　　因此本題答案選A。

　　3、【中藥學(xué)】患者，女，40歲，患溫?zé)岵『篌w虛，大便燥結(jié)，診為熱結(jié)陰傷。宜用大黃配伍的藥物是

　　A.生地黃、玄參

　　B.芒硝、黃連

　　C.附子、干姜

　　D.人參、當(dāng)歸

　　E.厚樸、枳實(shí)

　　學(xué)員提問：為什么不用人參和當(dāng)歸?

　　答案及解析：本題答案為A。

　　患者溫?zé)岵『篌w虛，大便燥結(jié)，熱結(jié)陰傷。用大黃宜配伍滋陰涼血藥，以清熱潤燥通便，故選A.生地黃、玄參。

　　人參為補(bǔ)氣藥，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，與證不符。

　　4、【方劑學(xué)】敗毒散中配伍少量人參的主要用意是

　　A.益氣生津，以資汗源

　　B.補(bǔ)脾益肺，培土生金

　　C.大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣

　　D.扶助正氣，鼓邪外出

　　E.使祛邪而不更傷正氣

　　學(xué)員提問：為什么不選E?

　　答案及解析：本題選D。

　　敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。

　　原方用于治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。因此主要用意是D.扶助正氣，鼓邪外出。

　　5、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】肺癆癥見干咳少痰，痰中帶血，胸部痛，手足心熱，口咽干燥，時(shí)有盜汗，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。此證最佳治法

　　A.滋陰降火

　　B.益氣養(yǎng)陰

　　C.清肺潤燥

　　D.滋陰潤肺

　　E.滋養(yǎng)肝腎

　　學(xué)員提問：為什么不選A?

　　答案及解析：本題選D。

　　題中所給癥狀為肺癆的肺陰虧損證。癆蟲蝕肺，陰津受傷，陰虛肺燥，肺失滋潤，故干咳痰少，咳聲短促;肺損絡(luò)傷，則痰中時(shí)夾鮮紅血絲、血點(diǎn)，胸悶隱痛;陰血生熱，虛熱內(nèi)灼，故手足心熱，皮膚灼熱;肺陰耗傷，津不上承，故口干咽燥。舌質(zhì)邊尖紅，苔薄少津，脈細(xì)兼數(shù)，均屬陰虛有熱之象。

　　故答案選擇D。

　　6、【中醫(yī)婦科學(xué)】因腎陽不足，命門火衰而致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病者，治則應(yīng)是

　　A.壯水之主，以制陽光

　　B.溫補(bǔ)腎陽，引火歸原

　　C.補(bǔ)益腎氣，滋陰潛陽

　　D.益火之源，以消陰翳

　　E.滋腎養(yǎng)陰，填補(bǔ)精髓

　　學(xué)員提問：為什么不選B?

　　答案及解析：本題選D。

　　溫補(bǔ)腎陽，引火歸原用于治療水不制火導(dǎo)致心火偏亢的病癥。本題腎陽不足，命門火衰會(huì)出現(xiàn)陽不足而陰偏盛之證，而益火之源，以消陰翳，即用扶陽益火之法，以消退陰盛，因此本題答案選D。

　　7、【針灸學(xué)】根據(jù)他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法，大腸經(jīng)實(shí)證應(yīng)選用

　　A.足臨泣

　　B.足通谷

　　C.束骨

　　D.京骨

　　E.二間

　　學(xué)員提問：為什么選擇B?

　　答案與解析：本題答案為B。

　　大腸經(jīng)五行屬金，根據(jù)他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法，實(shí)證泄其子，屬水的陽經(jīng)，即足太陽膀胱經(jīng)。足通谷為膀胱經(jīng)上的穴位，故答案為B。

　　8、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】熱秘，燥熱不甚，除便秘外，并無其他明顯癥狀，可服何方清腑緩下，以免再秘

　　A.更衣丸

　　B.麻子仁丸

　　C.青麟丸

　　D.潤腸丸

　　E.五仁丸

　　學(xué)員提問：B為什么不選?

　　答案及解析：本題答案為C。

　　熱秘主方用麻子仁丸。本題考的是隨證變化。

　　青麟丸清熱利濕，通利二便，用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，臟腑積滯。

　　熱秘若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬以養(yǎng)陰生津;若兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚，或藥后通而不爽者，可用青麟丸以通腑緩下，以免再秘。

　　9、【中醫(yī)兒科學(xué)】患兒，出生后4天。家長發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)墊狀隆起，可活動(dòng)。以下觀點(diǎn)中正確的是

　　A.影響吸乳，消毒后挑割

　　B.影響吸乳，手術(shù)切除

　　C.應(yīng)予治療，解毒消腫

　　D.有利吸乳，不予處理

　　E.有利吸乳，但易感染

　　學(xué)員提問：墊狀隆起是什么?

　　答案及解析：本題答案為D。

　　嬰兒出生時(shí)，兩側(cè)臉頰后部各有一個(gè)隆起突向口腔的脂肪墊，該脂肪墊使口腔前部的上下牙床不能接觸，俗稱“螳螂嘴”。這對(duì)該年齡的嬰兒來說，是一種正�，F(xiàn)象，而且對(duì)小兒的吸奶是很重要的。在嬰兒吸奶時(shí)，前部用舌頭和口唇黏膜、頰部黏膜抵住乳頭，后部的脂肪墊關(guān)閉，幫助增加口腔中的負(fù)壓，有利于嬰兒吸奶。隨著乳牙的萌出，此高出的脂肪墊就會(huì)漸漸變平。但有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為該脂肪墊是多余的，常用刀割“螳螂嘴”，這是很危險(xiǎn)的。這樣做不但影響嬰兒正常吸奶，還可引起口腔感染，甚至可引起全身敗血癥而導(dǎo)致嬰兒死亡。故本題選D。

　　10、【方劑學(xué)】下列方劑中不屬于汗法范疇的是

　　A.再造散

　　B.杏蘇散

　　C.敗毒散

　　D.升麻葛根湯

　　E.普濟(jì)消毒飲

　　學(xué)員提問：為什么是普濟(jì)消毒飲?

　　答案及解析：本題選E。

　　汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼等表證。

　　本題問的是下列方劑中不屬于汗法范疇的是。普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪，屬清法。

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