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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(20)

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不寐的病因

  1.情志失常

  喜怒哀樂(lè)等情志過(guò)極均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),而發(fā)生不寐病證。或由情志不遂,肝氣郁結(jié),肝郁化火,邪火擾動(dòng)心神,心神不安而不寐;蛴晌逯具^(guò)極,心火內(nèi)熾,擾動(dòng)心神而不寐;蛴上残o(wú)度,心神激動(dòng),神魂不安而不寐;或由暴受驚恐,導(dǎo)致心虛膽怯,神魂不安,夜不能寐。

  2.飲食不節(jié)

  暴飲暴食,宿食停滯,脾胃受損,釀生痰熱,壅遏于中,痰熱上擾,胃氣失和,可致失眠。此外,濃茶、咖啡、酒之類(lèi)飲料也是照成不寐的因素。

  3.勞逸失調(diào)

  勞倦太過(guò)則傷脾,過(guò)逸少動(dòng)亦致脾虛氣弱,運(yùn)化不健,氣血生化無(wú)源,不能上奉于心,而致心神失養(yǎng)而失眠;蛞蛩紤]過(guò)度,傷及心脾,心傷則陰血暗耗,神不守舍;脾傷則食少,納呆,生化之源不足,營(yíng)血虧虛,心失所養(yǎng),而致心神不安。

  4.病后體虛

  久病血虛,年邁血少,引起心血不足,心失所養(yǎng),心神不安而不寐。正如《景岳全書(shū),不寐》所說(shuō):“無(wú)邪而不寐者,必營(yíng)氣之不足也,營(yíng)主血,血虛則無(wú)以養(yǎng)心,心虛則神不守舍!币嗫梢蚰赀~體虛,陰陽(yáng)虧虛而致不寐。

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