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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站考點(19)

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孔最穴

  孔最名稱釋義:

  1.孔最?祝紫兑。最,多也。本穴為肺經(jīng)之穴,肺之時序應(yīng)秋,其性燥,肺經(jīng)所過之處其土(肌肉)亦燥(肺經(jīng)之地為西方之地),尺澤穴流來的地部經(jīng)水大部分滲透漏入脾土之中,脾土在承運地部的經(jīng)水時如過篩一般,故名孔最。

  2.肺經(jīng)郄穴。郄,空隙也。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水,而承運本穴經(jīng)水的地部脾土性干燥,經(jīng)水流經(jīng)本穴時大部分漏失脾土之中,脾土如有眾多空隙一般,故為肺經(jīng)郄穴。

  孔最功能作用:

  此穴是肺經(jīng)脈氣所發(fā),肺經(jīng)經(jīng)氣深聚之處,為肺經(jīng)之郄穴,善治肺經(jīng)肺臟之急重癥和相關(guān)的血證,具有肅降肺氣,清瀉肺熱,涼血止血之功,故此穴能瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡(luò),而達(dá)消腫止痛、開音利咽之效。因肺主皮毛,肺氣調(diào)和,毛竅玄府(汗孔)才能開闔正常。當(dāng)熱邪壅肺,閉阻腠理,玄府不通而致發(fā)熱無汗、頭痛,可用此穴清瀉肺熱,宣散肺氣,開泄腠理,通達(dá)玄府,發(fā)汗解表而治療熱病無汗、頭痛。因痔瘡乃大腸末端長期氣滯,形成血瘀所致。肺與大腸相表里,肺主氣,有宣暢大腸氣機(jī)的作用。孔最為肺經(jīng)郄穴,宣暢肺氣作用較強(qiáng),又善治血分病,故可調(diào)氣行瘀、活血止血而用于痔瘡。

  孔最主治病證:咳嗽、氣喘、咯血、胸痛;咽喉腫痛;失音;熱病無汗、頭痛;痔瘡;肘臂攣痛等病癥。

  孔最臨床運用:

  呼吸系統(tǒng)疾。悍谓Y(jié)核咯血,咽喉炎,扁桃體炎,支氣管炎,支氣管哮喘;

  運動系統(tǒng)疾。褐獗弁矗株P(guān)節(jié)痛。

  孔最腧穴操作:

  針刺:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹沉重,有針感向前臂放散。針刺時避開橈動、靜脈,防止刺破血管,引起出血。

  艾灸:艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

  按摩:按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。

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