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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考點(diǎn)(1)

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艾灸的操作方法

  艾炷放在腧穴上施灸的方法即為艾灸,可分為直接灸和間接灸。

  (1)直接灸是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無(wú)瘢痕灸。

  1)瘢痕灸又名化膿灸,施灸時(shí)先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)易住再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5~6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)癡脫落后留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬、慢性胃腸病等慢性疾病。

  2)無(wú)瘢痕灸又稱非化膿灸,施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí),即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當(dāng)患者感到有灼痛時(shí),醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無(wú)灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。此法適用于慢性虛寒性疾患,如哮喘、風(fēng)寒濕痹等。

  (2)間接灸間接灸又稱間隔灸、隔物灸。是用某種物品將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi),進(jìn)行施灸的方法。所隔的物品常用生姜、大蒜、鹽、附子片等。

  1)隔姜灸是用鮮姜切成直徑2~3厘米、厚0.2~0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。

  2)隔蒜灸用鮮大蒜頭,切成厚0.2~0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸腧穴或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。

  3)隔鹽灸用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治療急性寒性腹痛或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。

  4)隔附子餅灸將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽(yáng)痿、早泄、宮寒不孕或瘡瘍久潰不斂等癥。

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