2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能精華：急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染的預(yù)防與調(diào)護

　　1.平時加強體育鍛煉，適當進行室外活動，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。同時應(yīng)注意防寒保暖，在氣候冷熱變化時，及時增減衣服，避免淋雨受涼及過度疲勞。在感冒流行季節(jié)，要建議患者少去公共場所活動，防止交叉感染。

　　2.在治療期間，應(yīng)注意休息，密切觀察。注意煎藥及服藥要求，治療本病的中藥宜輕煎，不可過煮，乘溫?zé)岱�，服后避風(fēng)取汗，適當休息。

　　3.在飲食方面，宜清淡，若飲食過飽，或多食肥甘厚膩，使中焦氣機受阻，有礙肺氣宣通，影響感冒的預(yù)后。

　　急性上呼吸道感染的中醫(yī)病因病機

　　1.衛(wèi)外功能減弱，外邪乘虛而入

　　包括生活起居不當，寒溫失調(diào)，如貪涼露宿，冒雨涉水等以致外邪侵襲而發(fā)病;過度勞累，耗傷體力，肌腠不密，易感外邪而發(fā)病;氣候突變，六淫之邪肆虐，冷熱失常，衛(wèi)外之氣未能及時應(yīng)變而發(fā)病;素體虛弱，衛(wèi)外不固，稍不慎即可感邪而發(fā)病。

　　2.病邪犯肺，衛(wèi)表不和

　　肺主皮毛，職司衛(wèi)外，而衛(wèi)氣通于肺，衛(wèi)氣的強弱與肺的功能關(guān)系密切。外邪從口鼻、皮毛而入，肺衛(wèi)首當其沖，感邪之后，很快出現(xiàn)衛(wèi)表及上焦肺系癥狀。衛(wèi)表被郁，邪正相爭而見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、咽痛;肺氣失宣而見鼻塞、流涕、咳嗽。

　　3.病邪少有傳變，病情輕重有別

　　病邪一般只犯肺衛(wèi)，很少有傳變，病程短而易愈。但亦有少數(shù)感邪深重，或老、幼、體弱，或原有某些慢性疾病者，病邪從表入里，傳變迅速，可引起某些并發(fā)癥或繼發(fā)病。

　　綜上所述，本病病位在肺衛(wèi)，其病因病機主要是外邪乘虛而入，以致衛(wèi)表被郁，肺失宣肅，一般病情輕淺。

　　急性上呼吸道感染的西醫(yī)病因病理

　　1.病因及發(fā)病機制

　　急性上呼吸道感染的主要病原體為鼻病毒、流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒及柯薩奇病毒等。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。發(fā)病與年齡、體質(zhì)及環(huán)境密切相關(guān)，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病者更易罹患。

　　2.病理

　　一般表現(xiàn)為鼻腔及咽喉黏膜的充血、水腫、上皮細胞破壞及漿液性和黏液性的炎性滲出，伴有細菌性感染時可有中性粒細胞浸潤，并有膿性分泌物。

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