1.外周血檢查
(1)血白細(xì)胞檢查 細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多增高,甚至可見核左移,胞漿有中毒顆粒;病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,淋巴細(xì)胞增高,有時可見異型淋巴細(xì)胞。
(2)C反應(yīng)蛋白(CRP) 細(xì)菌感染時,血清CRP濃度上升;非細(xì)菌感染時則上升不明顯。
2.病原學(xué)檢查
(1)細(xì)菌培養(yǎng)和涂片 采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等進行細(xì)菌培養(yǎng),可明確病原菌,同時應(yīng)進行藥物敏感試驗。亦可做涂片染色鏡檢,進行初篩試驗。
(2)病毒分離 應(yīng)于起病7日內(nèi)取鼻咽或氣管分泌物標(biāo)本做病毒分離,陽性率高,但需時間較長,不能做早期診斷。
(3)病原特異性抗體檢測 發(fā)病早期血清中主要為IgM抗體,但持續(xù)時間較短;后期或恢復(fù)期抗體產(chǎn)生較多。以IgG為主,持續(xù)時間較長。因此,急性期特異性IgM測定有早期診斷價值;急性期與恢復(fù)期雙份血清特異性IgG檢測4倍以上增高或降低,對診斷有重要意義。
(4)細(xì)菌或病毒核酸檢測 應(yīng)用雜交或PCR技術(shù),通過檢測病原體特異性核酸(RNA或DNA)來發(fā)現(xiàn)相關(guān)的細(xì)菌或病毒,此法靈敏,可進行微量檢測。
(5)其他試驗 鱟珠溶解物試驗有助于革蘭陰性桿菌肺炎的診斷。
3.血氣分析 對重癥肺炎有呼吸困難的患兒,可作Pa02、PaC02及血pH值測定,以此了解缺氧、酸堿失衡的類型及程度,有助于診斷、治療和判斷預(yù)后。
4.X線檢查 支氣管肺炎可表現(xiàn)為點狀或小斑片狀肺實質(zhì)浸潤陰影,以兩肺下野、心膈角區(qū)及中內(nèi)帶較多;也可見小斑片病灶部分融合在一起成為大片狀浸潤影,甚至可類似節(jié)段或大葉肺炎的形態(tài)。肺不張可見均勻致密的陰影,占據(jù)一側(cè)胸部、一葉或肺段,陰影無結(jié)構(gòu),肺紋理消失;肺氣腫可見病側(cè)肋間距較大,透明度增強;并發(fā)膿胸可見肋膈角變鈍,積液多可見一片致密陰影,肋間隙增大,縱隔、心臟向健側(cè)移位;肺大泡時則見完整的薄壁、多無液平面的大泡影。
特別推薦:
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |