2011中醫(yī)醫(yī)師技能考試輔導：斷針情況的處理

　　斷針又稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時加以應有的注意，是可以避免的。

　　原因

　　針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進針前失于檢查;針刺時將針身全部刺入腧穴，行針時強力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮;留針時患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進行及時正確處理等，均可造成斷針。

　　現(xiàn)象

　　行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部沒入皮膚之下。

　　處理

　　醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時，應在X線下定位。手術(shù)取出。

　　預防

　　為了防止折針，應仔細地檢查針具，對不符合質(zhì)量要求的針具應剔出不用;避免過猛、過強地行針;在行針或留針時，應囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴，應留部分針身在體外，以便于針根折斷時取針。在進針、行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時，應立即出針，切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應及時正確地處理，不可強行硬拔。

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