細(xì)目五：補(bǔ)陰

　　六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)

　　【組成藥物】 熟地黃　山茱萸　山藥　澤瀉　茯苓　丹皮

　　【功用】滋補(bǔ)肝腎。

　　【主治證候】肝腎陰虛證。 腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，牙齒動搖，盜汗遺精，或消渴，口燥咽干，或骨蒸潮熱，手足心熱，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【配伍意義】

　　本方三陰并補(bǔ)，三補(bǔ)三瀉。體現(xiàn)“壯水之主，以制陽光”的配伍思想。

　　【化裁應(yīng)用】

　　1.知柏地黃丸：陰虛火旺而致 骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精者，加知母、黃柏滋陰降火。

　　2.都?xì)馔瑁耗I陰虛 氣喘，呃逆者，加五味子滋腎納氣平喘。

　　3.麥味地黃丸：肺腎陰虛， 咳嗽喘逆，潮熱盜汗，加麥冬、五味子滋腎斂肺止咳。

　　4.杞菊地黃丸：肝腎陰虛而致 兩眼昏花，視物不明，或眼睛干澀，迎風(fēng)流淚者，加枸杞子、菊花養(yǎng)陰平肝，滋水明目。

　　左歸丸(《景岳全書》)

　　【功用】滋陰補(bǔ)腎， 填精益髓。

　　【主治證候】真陰不足證。頭目眩暈， 腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，光紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)

　　【組成藥物】熟地黃　龜板　豬脊髓　黃柏　知母　蜂蜜

　　【功用】滋陰 降火。

　　【主治證候】陰虛 火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒。足膝疼熱;或腰酸腿軟。

　　【配伍意義】本方為 滋陰降火、培本清源之劑。

　　一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)

　　【組成藥物】沙參　麥冬　 當(dāng)歸身　生地黃　枸杞子　川楝子(無白芍、柴胡)

　　【功用】滋陰 疏肝。

　　【主治證候】陰虛 肝郁證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦。

　　亦治疝氣瘕聚。

　　【配伍意義】

　　本方病機(jī)為 肝腎陰虛，血燥氣郁，肝氣郁滯，橫逆犯胃所致。治當(dāng)養(yǎng)肝體以和肝用。

　　生地黃、枸杞子： 滋水涵木;

　　沙參、麥冬： 清金制木(佐金平木)、扶土抑木。

　　陰虛證 證候辨識

　　陰虛：潮熱盜汗，五心煩熱、舌紅少苔，脈細(xì)

　　※ 腰膝酸軟，小兒五遲五軟　　　---六味地黃丸

　　※ 骨蒸潮熱，心煩易怒，足膝疼熱和酸軟，尺脈數(shù)而有力　　---大補(bǔ)陰丸

　　※ 胸脘脅痛，吞酸吐苦　　　　　---一貫煎

　　※ 腰酸腿軟，遺精滑泄，脈細(xì)　　---左歸丸

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