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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(8)

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細(xì)目四:氣血雙補(bǔ)

  八珍湯(《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》)

  【組成藥物】人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地黃 炙甘草(生姜 大棗)

  【功用】益氣補(bǔ)血。

  【主治證候】氣血兩虛證。 面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱或虛大。

  【化裁運(yùn)用】

  1.十全大補(bǔ)湯:食少納呆者,酌加砂仁、神曲以消食開胃。神疲氣短,自汗盜汗,四肢不溫,以及婦女崩漏,月經(jīng)不調(diào),或瘡瘍不斂者,加黃芪、肉桂,以溫補(bǔ)氣血;

  2.人參養(yǎng)榮湯: 驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇燥,形體消瘦.皮膚干枯者,去川芎,可酌加酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、橘皮、五味子等以益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神;

  3.泰山磐石散:若屢有墮胎宿疾,或妊娠胎動(dòng)不安,脈滑無力者,去茯苓,加續(xù)斷、黃芪、黃芩、糯米、砂仁等以益氣健脾,養(yǎng)血安胎。

  炙甘草湯(又名復(fù)脈湯)(《傷寒論》)

  【組成藥物】炙甘草 生姜 人參  生地黃 桂枝 阿膠 麥冬 麻仁 大棗 (清酒)

  (無芍藥)

  【功用】益 氣滋陰,通陽復(fù)脈。

  【主治證候】

  (1)陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。 脈結(jié)代,心動(dòng)悸,體贏氣短,舌光色淡,少津者。

  (2)虛勞肺痿。 干咳無痰,或咯痰不多,痰中帶有血絲,形瘦氣短,虛煩眠差,自汗或盜汗,咽干舌燥,大便難,或虛熱時(shí)發(fā),脈虛數(shù)。

  【配伍意義】

  桂枝、生姜、清酒溫通陽氣,流暢血行以復(fù)脈。

  氣血兩虛證 證候辨識(shí)

  氣血兩虛:面色無華,心悸怔忡,食少體倦,舌淡,脈虛細(xì)

  ※    ---八珍湯

  ※ 脈結(jié)代,心動(dòng)悸,舌光色淡,少津;干咳無痰,或痰中帶血,咳吐涎沫,虛煩眠差,咽干舌燥,脈虛數(shù) ---炙甘草湯

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