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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(2)

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第 1 頁(yè):第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥
第 6 頁(yè):第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥

  第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥

  薄荷

  【藥性】:辛,涼。

  【功用】:發(fā)散風(fēng)熱、清頭目,利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。

  1.發(fā)散風(fēng)熱,用治:風(fēng)熱表證,溫病初起。

  (1)辛散之性較強(qiáng),是辛涼解表藥中最能宣散表邪,且有一定發(fā)汗作用之藥,為疏散風(fēng)熱常用之品。

  (2)風(fēng)熱表證或溫病初起、邪在衛(wèi)分,發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等癥:銀翹散、桑菊飲

  2.清頭目,利咽喉,用治:風(fēng)熱頭痛,目赤多淚,咽喉腫痛。

  (1)風(fēng)熱上攻,頭痛眩暈:宜與祛風(fēng)、清熱、止痛藥配伍,如川芎、石膏等。

  (2)風(fēng)熱上攻之目赤多淚:疏散風(fēng)熱、清利頭目藥,如桑葉、菊花等同用;

  (3)風(fēng)熱壅盛,咽喉腫痛:配伍疏散風(fēng)熱、利咽開(kāi)音藥,如牛蒡子、蟬蛻等。

  3.透疹解毒,用治:麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。

  (1)風(fēng)熱束表,麻疹不透:配伍蟬蛻、牛蒡子、荊芥、檉柳等其它解表透疹。

  (2)風(fēng)疹瘙癢:配伍祛風(fēng)止癢藥,如荊芥、防風(fēng)、僵蠶等。

  4.疏肝解郁,用治: 肝郁氣滯,胸悶脅痛。

  肝郁氣滯,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào):逍遙散

  5.化濕辟穢,用治:夏令感受暑濕穢濁之氣,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,常配伍之香薷、厚樸、金銀花等。

  【用法用量】:煎服,3~6g;宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。

  【使用注意】:本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。

  牛蒡子

  【藥性】:辛、苦,寒。

  【功用】:發(fā)散風(fēng)熱、宣肺透疹、解毒消腫。

  1.發(fā)散風(fēng)熱,用治:風(fēng)熱表證,溫病初起。

  (1)發(fā)散之力雖不及薄荷等藥,但長(zhǎng)于宣肺祛痰,清利咽喉。

  (2)風(fēng)熱表證,或溫病初起,發(fā)熱,咽喉腫痛等癥:銀翹散

  (3)風(fēng)熱咳嗽,痰多不暢者:配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等藥。

  2.宣肺透疹,用治:麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。

  (1)麻疹不透或透而復(fù)隱,常配解表透疹薄荷、蟬蛻、檉柳等藥;

  (2)風(fēng)濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢,配伍散風(fēng)除濕止癢荊芥等藥。

  3.解毒消腫,利咽散結(jié),用治:癰腫瘡毒,丹毒,痄腮喉痹。

  本品于升浮之中又有清降之性,能外散風(fēng)熱,內(nèi)解熱毒。

  (1)其性偏滑利,兼滑腸通便,兼有大便熱結(jié)不通者尤為適宜;

  (2)乳癰腫痛,尚未成膿者,配伍清熱解毒、消癰散結(jié)金銀花、連翹、梔子等;

  (3)瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹:普濟(jì)消毒飲。

  【用法用量】:煎服,6~12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。

  【使用注意】:本品性寒,滑腸通便,氣虛便溏者慎用。

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