第九節(jié) 百日咳(頓咳)

　　1.邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)

　　(1)初咳期證候歌

　　初期頓咳似傷風(fēng)，夜咳痰稀熱涕噴。

　　【簡釋】頓咳初期，癥狀似傷風(fēng)感冒，一般咳嗽以入夜為重，痰稀白，量不多，或伴發(fā)熱、流涕、噴嚏。

　　(2)風(fēng)熱輕證：桑菊飲 見感冒

　　(3)風(fēng)寒輕證：三拗湯見感冒

　　(4)風(fēng)熱重證：麻杏石甘湯見肺炎喘嗽

　　(5)風(fēng)寒重證：華蓋散歌見 肺炎喘嗽

　　2.痰火阻肺證(痙咳期)

　　(1)痙咳期證候歌

　　痰火發(fā)展成痙咳，必吐痰涎飲食歇，

　　日輕夜重雞鳴聲，吐后稍安又復(fù)得。

　　傷絡(luò)鼻痰目出血，傷肝嘔吐痛連脅。

　　【簡釋】邪郁化火，灼液為痰，氣逆于上而痰阻氣道故而成痙咳�？葎t連綿不斷，輕者每日五、六次，重則可達(dá)每日四、五十次，每次咳必待氣道痰涎咯出或食物吐出，痰咳才得以暫時歇止，頓咳日輕夜重，咳劇時伴有深吸氣樣的雞鳴聲，吐后稍安，不久復(fù)作，一次比一次加劇。如咳劇傷及血絡(luò)，可見鼻出血，痰中帶血，雙目出血，如肺病及肝，劇咳時常伴嘔吐、脅痛。

　　(2)葶藶大棗瀉肺湯歌見肺炎喘嗽

　　(3)桑白皮湯歌

　　桑白皮湯痙咳施，芩連杏貝夏蘇梔，

　　【簡釋】桑白皮湯可施治痙咳，該方有桑白皮、黃芩、黃連、杏仁，貝母、半夏、蘇子、梔子組成。

　　(4)麻杏石甘湯見肺炎喘嗽

　　(5)羚角鉤藤湯見胎黃

　　(6)牛黃清心丸見肺炎喘嗽

　　3.氣陰耗傷證(恢復(fù)期)

　　(1)恢復(fù)期證候歌

　　頓咳漸輕恢復(fù)期，肺陰或脾氣虛時，

　　陰虧盜汗煩熱低，干咳少痰聲啞嘶，

　　氣虛納少咳乏力，神倦懶言痰清稀。

　　【簡釋】頓咳漸輕進(jìn)入恢復(fù)期，可見肺陰虛或脾氣虛兩種情況。肺陰虧虛者，盜汗，煩躁，熱低，干咳少痰，聲音啞嘶;脾氣虛者納差食少，咳嗽乏力，神倦懶言，痰白清稀。

　　(2)沙參麥冬湯歌見咳嗽

　　(3)人參五味子湯歌見肺炎喘嗽

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