點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)精析全八章

第六章 傳染病

　　第一節(jié) 麻疹

　　順證

　　1.邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)(診前期)

　　(1)診前期證候歌

　　癥如感冒是初期，眼淚汪汪倦睡思，

　　粘膜白斑見口內(nèi)，麻疹現(xiàn)約三日時(shí)。

　　【簡(jiǎn)釋】麻疹初侵，邪犯肺衛(wèi)，癥如感冒�？梢姲l(fā)熱、微惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、咳嗽、噴嚏等癥。眼淚汪汪，倦怠思睡，口腔內(nèi)兩頰粘膜可見麻疹粘膜斑(細(xì)小白色疹點(diǎn)，周圍紅暈，磊磊如麻，由少漸多)一般至三日見點(diǎn)。

　　(2)宣毒發(fā)表湯歌

　　疹前宣毒發(fā)表湯，升麻荊芥葛根防，

　　薄荷枳殼通連翹，竹葉前甘桔牛蒡。

　　【簡(jiǎn)釋】疹前期宜用宣毒發(fā)表湯，由升麻、荊芥、葛根、防風(fēng)、薄荷、枳殼、木通、連翹、竹葉、前胡、甘草、桔梗、牛蒡子組成。

　　2.邪入肺胃證(見形期)(出疹期)

　　(1)出疹期證候歌

　　疹期熱起伏如潮，渴飲目紅咳煩躁，

　　耳后頭頸胸腹肢，四心鼻準(zhǔn)出齊兆。

　　【簡(jiǎn)釋】出疹期發(fā)熱持續(xù)，起伏如潮，謂之“潮熱”，每潮一次，疹隨外出。此時(shí)口渴引飲、目紅赤、咳嗽加重、煩躁或嗜睡、舌紅、苔黃、脈數(shù)。疹點(diǎn)先從耳后發(fā)際，繼而頭面、頸部、胸腹、四肢、最后手足心、鼻準(zhǔn)端都見疹點(diǎn)即為出齊。疹點(diǎn)先紅后暗紅，稍覺凸起，觸之礙手。本期約三天。

　　(2)清解透表湯歌

　　疹期清解透表湯，牛蒡銀翹菊花桑，

　　升麻蟬蛻西河柳，甘草葛根紫草涼。

　　【簡(jiǎn)釋】出疹期宜用清解透表湯，由菊花、桑葉、銀花、連翹及牛蒡子、升麻、蟬蛻、西河柳、甘草、葛根、紫草等涼性的藥物組成。

　　3.陰津耗傷證(恢復(fù)期)(疹回期)

　　(1)疹回期證候歌

　　疹回?zé)嵬丝嚷暅p，疹點(diǎn)漸回脫似糠，

　　舌紅少津干咳渴，此因邪熱把陰傷。

　　【簡(jiǎn)釋】疹點(diǎn)出齊后發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，聲音稍啞，疹點(diǎn)依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，胃納轉(zhuǎn)佳，精神漸復(fù)，均為邪退正復(fù)表現(xiàn)。見舌紅少津、干咳、口渴、這是因?yàn)樾盁醾幜恕?/P>

　　(2)沙參麥冬湯歌見咳嗽

　　逆證

　　4.邪毒閉肺證

　　(1)邪毒閉肺證候歌

　　麻毒閉肺疹回早，高燒咳喘渴煩躁。

　　【簡(jiǎn)釋】麻毒閉肺癥狀：疹點(diǎn)不多或疹見早回，疹密色紫，高燒不退，咳嗽氣喘，口渴煩躁，苔黃，質(zhì)紅而干。

　　(2)麻杏石甘湯歌見肺炎喘嗽

　　5.邪毒攻喉證

　　(1)邪毒攻喉證候歌

　　熱毒攻喉腫痛啞，喉間痰鳴咳似犬，

　　吞咽不利飲水嗆，吸氣困難面色紺。

　　【簡(jiǎn)釋】熱毒攻喉，證見咽喉腫痛，聲音嘶啞，或喉間痰鳴，咳嗽聲重，有如犬吠，或吞咽不利，飲水嗆咳，重則吸氣困難，面色紫紺。

　　(2)清咽下痰湯歌

　　清咽下痰射草玄，葶蔞桔蒡貝銀藍(lán)。

　　【簡(jiǎn)釋】清咽下痰湯，由射干、玄參、甘草、瓜蔞、葶藶子、桔梗、牛蒡子、銀花、貝母、板藍(lán)根組成。

　　(3) 六神丸歌

　　清熱解毒六神丸，珍冰雄牛麝香蟾。

　　【簡(jiǎn)釋】清熱解毒的六神丸，由珍珠、冰片、雄黃、牛黃、麝香、蟾酥組成。

　　6.邪陷心肝證

　　(1)邪陷心肝證候歌

　　邪陷心肝熱躁譫，疹密神昏抽搐煽。

　　【簡(jiǎn)釋】邪陷心肝癥狀，高熱、煩躁、譫語、疹點(diǎn)密集成片、遍及全身，或有神昏、抽搐或有鼻煽。

　　(2)羚角鉤藤湯歌見胎黃

　　(3)紫雪見驚風(fēng)

　　(4)安宮牛黃丸見臍部疾患

　　(5)參附龍牡救逆湯見肺炎喘嗽

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