2014中醫(yī)醫(yī)師中醫(yī)基礎理論：精氣血津液神關系

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　　精氣血津液神之間的關系

　　一、氣與血的關系(重點)

　　(一)氣為血之帥

　　1.氣能生血

　　(1)原理：血液的化生離不開氣作為動力;營氣在血液生成中的作用。

　　(2)生理體現(xiàn)：氣盛則血充。

　　(3)病理表現(xiàn)：氣虛則血虛。

　　(4)對治療的指導意義：治療血虛病證時，常常以補氣藥配合補血藥使用(舉例)。

　　2.氣能行血

　　(1)含義：血液的運行離不開氣的推動作用(舉例)。

　　(2)生理體現(xiàn)：氣的充盈，而且氣機調(diào)暢，氣行則血行。

　　(3)病理表現(xiàn)：氣虛或氣滯，均可導致血瘀;氣機逆亂，血行也隨之逆亂(舉例)。

　　(4)對治療的指導意義：治療血行失常的病證，常常分別配合應用補氣、行氣、降氣、升提的藥物(舉例)。

　　3.氣能攝血

　　(1)含義：血液能正常循行于脈中，離不開氣的固攝作用(舉例)。

　　(2)生理體現(xiàn)：氣旺則血統(tǒng)。

　　(3)病理表現(xiàn)：“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”) (舉例)。

　　(4)對治療的指導意義：治療氣虛出血病證，必須補氣以攝血(舉例)。

　　總結：氣對于血的生成和運行具有統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。

　　(二)血為氣之母

　　1.血能養(yǎng)氣

　　(1)含義：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。

　　(2)生理體現(xiàn)：血足則氣旺。

　　(3)病理表現(xiàn)：血虛則氣虛。

　　(4)對治療的指導意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補(舉例)。

　　2.血能載氣

　　(1)含義及生理體現(xiàn)：氣存于血中，依附于血而不致散失，依賴血的運載而運行全身。

　　(2)病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會出現(xiàn)氣虛病變;氣隨血脫。

　　(3)對治療的指導意義：治療大出血時，在緊急止血的基礎上，往往多用大劑補氣藥物來益氣固脫(舉例)。

　　總結：血能養(yǎng)氣、載氣，體現(xiàn)了血對于氣的基礎作用(即血是氣的化生基礎和載體之一)，故概括地稱之為“血為氣之母”。

　　二、氣與津液的關系(以自學為主)

　　氣與津液的關系十分相似于氣與血的關系，亦可歸納為：氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能生氣和津能載氣等五個方面。

　　對上述五個方面，應掌握其各自的含義、生理體現(xiàn)、病理表現(xiàn)，以及對治療的指導意義。

　　三、精血津液之間的關系(重點)

　　(一)精血同源

　　1.含義：精與血化源相同而又相互資生的關系，稱為“精血同源”。

　　2.生理體現(xiàn)

　　(1)精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng);

　　(2)臟腑之精融入血液中，則化為血;血液輸送到臟腑中，也可充養(yǎng)臟腑之精。

　　3.病理表現(xiàn)：衰則同衰(精虧則血虛，血虛則精虧)。

　　(二)津血同源

　　1.含義：津液和血來源相同而又可以相互資生、相互轉化的關系，稱為“津血同源”。

　　2.生理體現(xiàn)

　　(1)津液與血液都由水谷精微所化生;

　　(2)津液進入脈中，與營氣結合，便化生為血液;血液中的津液，與營氣分離而滲出脈外，便化為津液。

　　因為汗液為津液所化生，而津血同源，故又有“血汗同源”之說。

　　3.病理表現(xiàn)：津血互損(舉例)。

　　4.對治療的指導意義

　　(1)治療津血互損的病證，應津血互補;

　　(2)“奪血者無汗，奪汗者無血”。

　　四、精氣神之間的關系(略講)

　　(一)精與氣的關系

　　1.氣能生精、攝精

　　2.精能化氣

　　(二)精、氣與神的關系

　　1.精、氣化神

　　2.神馭精、氣

　　總結：精、氣、神三者之間存在者相互依存，相互為用的關系，可分而不可離，稱為人身之“三寶”。精、氣、神之間的關系，體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動對形體健康的反作用”的辯證法觀點。

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