2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學輔導：第六章

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　　第六章 能量代謝和體溫

　　【考綱要求】

　　1.能量代謝：①影響能量代謝的因素;②基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率。

　　2.體溫：①體溫的概念及其正常變動;②體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱;③體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器、體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點學說。

　　【考點縱覽】

　　1.影響能量代謝的因素：肌肉活動，對能量代謝的影響最顯著;精神活動;食物的特殊動力效應，蛋白質(zhì)類食物的特殊動力效應最大;環(huán)境溫度，在20～

　　30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝最為穩(wěn)定。

　　2.基礎(chǔ)代謝率比一般安靜時低，但并非最低，單位一般以kJ/(m2•h)來表示�；A(chǔ)代謝率的實際數(shù)值同正常平均值相比較，一般相差±10%～±15%之內(nèi)，都不屬病態(tài)。相差在±20%以上者，才有可能是病理變化。

　　3.體溫是指機體深部的平均溫度，清晨2～6時最低，午后1～6時最高。成年女子的體溫平均比男子高約0.3℃，且其基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生波動，規(guī)律為：月經(jīng)期和卵泡期較低，排卵日最低，黃體期內(nèi)體溫較高。

　　4.人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時)和骨骼肌(運動時)。

　　5.人體散熱的主要部位是皮膚。輻射、傳導和對流散熱的前提條件是皮膚溫度高于外界環(huán)境溫度，散熱量的多少均同皮膚與環(huán)境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等因素有關(guān)，對流散熱還與氣體的流速有關(guān)。當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)上升為機體的主要或唯一散熱方式。

　　6.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦，視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起調(diào)定點的作用。

　　【歷年考題點津】

　　14.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.腎上腺素

　　C.雌激素

　　D.甲狀腺激素

　　E.甲狀旁腺激素

　　答案：D

　　【解析】本章考查影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝率，機體的產(chǎn)熱和散熱以及食物的熱價、氧熱價和呼吸商。

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