2013中醫(yī)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)：硬皮癥分型治療

　　1.肺衛(wèi)痹阻治則：宣肺散寒、活血通絡(luò)。

　　方藥：荊防敗毒散加減。

　　荊芥9克防風(fēng)9克柴胡9克羌活9克獨(dú)活9克當(dāng)歸12克川芎12克前胡9克桔梗6克甘草3克隨癥加減：肌表疼痛無汗者，加麻黃9克、桂枝9克，以宣表發(fā)汗;關(guān)節(jié)疼痛明顯者，加威靈仙15克、防己15克、透骨草15克、蘇木9克，以加強(qiáng)散寒疏風(fēng)，通絡(luò)活血止痛之功。

　　2.熱毒郁絡(luò)治則：清熱解毒、涼營通絡(luò)。

　　方藥：銀翹散合清營湯加減。

　　金銀花15克連翹12克桔梗6克牛蒡子12克生地15克玄參12克赤芍15克丹皮12克紫草15克地了草15克忍冬藤30克薏苡仁30克隨癥加減：咳嗽、痰黃者，加貝母9克、黃芩15克，以清熱化痰;肌肉疼痛、僵直者，加桂枝6克、知母9克、當(dāng)歸9克、絡(luò)石藤15克，以調(diào)和營衛(wèi)，活血通絡(luò)。

　　3.氣郁血瘀治則：理氣活血、化瘀通絡(luò)。

　　方藥：身痛逐瘀湯加減。

　　川芎9克桃仁9克紅花9克當(dāng)歸9克五靈脂9克(包)香附9克牛膝9克秦艽9克羌活9克地龍12克隨癥加減：肌膚消瘦者，加雞血藤15克、黃芪30克，以助益氣養(yǎng)血;血瘀發(fā)熱者，加制大黃9克、丹皮9克，以化瘀清熱。

　　4.寒凝血瘀治則：溫陽散寒、通絡(luò)化瘀。

　　方藥：陽和湯加減。

　　當(dāng)歸9克炙麻黃9克熟地15克鹿角膠9克(烊入)白芥子9克炮姜6克肉桂3克(后下)紅花9克隨癥加減：畏冷較甚，腰腿酸軟者，加附片15克、杜仲12克，以溫腎壯腰;便溏，苔膩者，去熟地，加蒼術(shù)10克、薏苡仁30克，以健脾化濕;局部皮膚堅(jiān)硬者，加醋鱉甲9克、昆布、海藻各15克，以軟堅(jiān)化瘀。

　　5.正虛邪戀治則：益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)。

　　方藥：四君子湯合桃紅四物湯加味。

　　黃芪30克黨參15克白術(shù)12克茯苓15克當(dāng)歸10克川芎10克桃仁9克紅花9克雞血藤15克地龍9克隨癥加減;肌肉關(guān)節(jié)酸痛明顯者，加秦艽15克、成靈仙15克、制乳香、制沒藥各6克，以祛風(fēng)通絡(luò)，化瘀止痛。