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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎主水液

  腎主水液,主要是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理機(jī)能。人體水液代謝的調(diào)節(jié),雖然與肺、脾、肝、腎等多個(gè)臟腑有關(guān),但起主導(dǎo)作用的是腎,腎對水液代謝的調(diào)節(jié)作用,貫穿在水液代謝過程的始終。

  腎主水液功能主要是通過腎的氣化作用來實(shí)現(xiàn)的。所謂氣化,是指腎中陽氣的蒸化作用。腎陽蒸化水液,使水能氣化,又能使氣聚而為水,以利于水液在體內(nèi)的升降出入、布散排泄,從而使水液代謝維持正常。具體來說,腎主水液的作用主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:

  首先是升清降濁。在水液代謝過程中,水液有清濁之分,所謂清者,即指含有營養(yǎng)成分的部分水液;所謂濁者,即指含有各種代謝廢物的水液。清者上升,濁者下降,是水液在體內(nèi)氣化的基本規(guī)律。水液代謝,首先是通過脾胃的受納、消化和運(yùn)化,其精微部分轉(zhuǎn)輸于肺,通過宣發(fā)肅降,使清者上升,濁者下降歸于腎。歸于腎的水液雖名為濁,但其中仍含有清的部分,故在腎陽蒸化作用下,濁中之清可進(jìn)一步蒸騰氣化,復(fù)上升于肺,再次布散周身,這種生理過程,稱為腎的升清功能。而其中的濁中之濁,則注入膀胱為尿,這個(gè)生理過程稱為腎的降濁功能。因此,在腎的氣化作用下,清升濁降,促進(jìn)著體液的代謝,維持著人體水液代謝的平衡。

  其次是司膀胱開合。膀胱的主要功能是貯尿、排尿,與腎的氣化作用密切相關(guān)。貯尿要依靠腎氣的固攝能力,排尿也要依靠其控制能力,故稱此作用為腎司膀胱開合。開,則使尿液順利排出體外;合,則使水津保留于體內(nèi),維持體內(nèi)水液量的相對恒定。

  另外是對肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動有促進(jìn)作用。腎陽為一身陽氣的根本,是各臟腑功能活動的強(qiáng)大動力,只有在腎中陽氣的溫煦和蒸化作用下,脾運(yùn)化水濕,肺通調(diào)水道,肝疏泄水液,三焦司水道之決瀆,以及上述膀胱適度開合等,方能并行不悖,各守其職,協(xié)調(diào)一致,維持水液代謝的平衡。若腎有病變,失去主水之功能,往往會影響水液代謝,使之發(fā)生紊亂,出現(xiàn)尿少,水腫等病理表現(xiàn)。若腎陽不足,失去溫化蒸騰作用,則表現(xiàn)為小便清長或尿量明顯增多等癥。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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