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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:腎藏精

  精是人體內最寶貴的物質之一。在中醫(yī)學理論中,精的運用甚為廣泛,歸納起來,其含義主要包括兩個方面:一是指精是構成人體的基本物質。也就是說,人體的各臟腑組織器官,均是由精這種物質構成,先有了精,在此基礎上才有了胚胎的發(fā)育,生命的產生。故《靈樞》說:人始生,先成精。二是指精為人體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質基礎。即是說,人出生后,由幼年、青年到壯年、老年,都不斷地消耗精微物質,精即是對這些精微物質、營養(yǎng)成分的概括。

  藏精,是腎的主要生理功能,即是說腎對于精氣具有閉藏作用。腎所藏的精,包括先天之精和后天之精兩部分。所謂先天之精,即稟受于父母的生殖之精,它是構成胚胎發(fā)育的原始物質,具有生殖、繁衍后代的基本功能,并決定著每個人的體質、生理、發(fā)育,在一定程度上還決定著壽命。在出生離開母體后,這精就藏于腎,成為腎精的一部分,它是代代相傳、繁殖、生育的物質基礎。所謂后天之精,即指臟腑之精,是飲食水谷所化生的各種精微物質。因為這精來源于出生后,依賴于脾胃所化生,故稱之為后天之精。它是維持人體生命活動的營養(yǎng)物質,主要分布到五臟六腑、皮毛筋骨,以發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤作用。其通過代謝平衡后所剩余的部分,則輸注到腎臟,成為腎精的一部分。

  后天之精的化生,依賴于先天之精的資助,先天之精亦依賴于后天之精的補充,才不致耗盡。先天之精與后天之精是相互依存、相互補充、相互促進的,二者相輔相成,從而保證了腎精的充盛。先天之精與后天之精的來源雖然有異,但均藏于腎,二者是不能截然分開的。所以腎精的盛衰,除了和先天條件有關外,還和后天營養(yǎng)是否充盛有密切關系。

  腎藏精的生理功能十分重要,是生養(yǎng)身體的根本。而腎所藏之精屬于物質,這種物質又可轉化為功能,即腎精能化氣,腎精所化之氣,稱為腎氣。腎氣保證了人體的健康功能。腎中精氣的盛衰,決定著人體的生長、發(fā)育過程和生殖機能的旺盛與衰減。

  腎主生殖人體的生殖機能包括兩個方面,即性功能和生殖能力,它是繁衍后代、代代相傳的根本保證。中醫(yī)學認為,人體的生殖機能,主要和腎有關。一方面,腎藏精,腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質,是生命起源的物質基礎。另一方面,腎精又能促進生殖器官發(fā)育,使生殖機能成熟并維持生殖機能旺盛不衰。

  人在出生以后,由于先天之精不斷得到后天之精的滋養(yǎng),腎的精氣逐漸充盛,發(fā)育到青春期,體內就產生了一種促進生殖機能成熟的物質,中醫(yī)學稱之為天癸。所謂天癸,乃是一種促進性腺發(fā)育成熟的物質。它來源于男女之腎精,主要由先天之精所化,又不斷得到后天之精的滋養(yǎng)和充盈。天癸能促進人體的生長發(fā)育與生殖。當天癸發(fā)展到一定水平時,則男子出現排精現象,女子按時排泄月經,男女性機能開始成熟,并已具備生殖能力。此后,隨著年齡的變化,腎精由充盛而逐漸衰減,天癸也逐漸減少,生殖能力逐漸減弱,直至喪失。由此可見,天癸的盛衰主要依賴于腎中精氣的盛衰,而人體的生殖機能,主要通過天癸而發(fā)揮作用。既然腎中精氣的盛衰,直接影響到人體的生殖機能,所以當腎中精氣衰減時,就會導致性機能和生殖機能的異常。而對于性機能和生殖機能的病變,也往往采用填補腎精的方法治療。

  腎主生長發(fā)育人體的整個生長、發(fā)育過程,均和腎中精氣的盛衰存在著極其密切的內在聯系。人從幼年開始,腎中精氣開始充盛,人體生長、發(fā)育迅速,生機活潑,在七、八歲時,由于腎中精氣的逐漸充盛,出現了齒更發(fā)長的生理變化。到了青壯年,腎中精氣更加充盛,不僅具備了生殖能力,而且身體強壯,筋骨堅強,精神飽滿,牙齒堅固,頭發(fā)黑亮,處于人生中身體最強壯的時期。進入老年,由于腎中精氣開始衰減,人的形體逐漸衰老,不僅生殖機能喪失,而且頭發(fā)斑白,牙齒動搖,彎腰駝背,步履不穩(wěn),耳聾失聰,面憔無華。

  既然腎中精氣的盛衰,決定著人體的生長、發(fā)育,那么在腎中精氣不足時,往往出現生長發(fā)育方面的異常。如在幼年時期,腎中精氣不足,則可致生長、發(fā)育遲緩,智力低下,或五遲(立遲、行遲、齒遲、語遲、發(fā)遲)、五軟(手足軟、頭軟、頸軟、肌肉軟、口軟);在成年時期,如腎中精氣虧損過度,則可未老先衰,表現為發(fā)脫齒搖,頭暈耳鳴,記憶力減退,性功能衰弱。因此,臨床上常采用補腎精的方法治療,能獲得一定療效。另外,在腎主生長發(fā)育這一理論的指導下,對于抗衰老的預防,歷代醫(yī)家都極為重視調補腎臟,目前研制的抗衰老藥物,尤以補腎者為多。

  腎藏精,腎精化生腎氣,腎精充足,則腎氣旺盛;腎精虧損,則腎氣衰弱。腎精與腎氣互為體用,故有時將二者合稱為精氣。腎中精氣是機體生命活動的根本,對機體各種生理活動均起著極為重要的作用,故腎被看作先天之本。從陰陽屬性來分,精屬有形,為陰;氣屬無形,為陽。所以亦稱腎精為腎陰,稱腎氣為腎陽,又稱元陰和元陽。腎陰是一身陰液的本源,對機體各臟腑組織器官起著滋潤、濡養(yǎng)作用。腎陽是一身陽氣的根本,它對機體各臟腑組織器官起著溫煦和推動作用。腎之陰陽是人體各臟腑陰陽的根本。由于陰陽同居腎中,故腎又被稱為水火之宅。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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