中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》輔導——妊娠病

　　一、妊娠惡阻：

　　1、脾胃虛弱；小半夏加茯苓湯加白術(shù)、砂仁、陳皮。

　　2、肝胃不和；蘇葉黃連湯加半夏、陳皮、竹茹、烏梅。

　　3、氣陰兩虛；生脈散合增液湯加陳皮、竹茹、天花粉。

　　二、妊娠腹痛：

　　1、血虛當歸芍藥散去澤瀉、加首烏、桑寄生。小腹冷痛加艾葉暖宮止痛。

　　2、氣郁；逍遙散加蘇梗。郁而化熱加梔子、黃芩。

　　3、虛寒；膠艾湯加巴戟、杜仲、補骨脂

　　三、胎漏、胎動不安：

　　1、腎虛；壽胎丸加黨參、白術(shù)。

　　2、氣血虛弱；胎元飲去當歸加黃芪、阿膠。

　　3、血熱；保陰煎加苧麻根。

　　下血較多加阿膠、旱蓮。腰酸加菟絲子、桑寄生。

　　4、跌仆傷胎；圣愈湯加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。

　　四、墮胎、小產(chǎn)、滑胎：

　　1、墮胎、小產(chǎn)；生化湯加牛膝、紅花、車前子。

　　發(fā)熱腹痛陰道溢液臭穢為復感邪毒；生化湯加益母草、敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮。

　　2、滑胎；補腎固沖丸（停經(jīng)期服）。

　　兼難寐多夢、心煩口干、大便干燥、苔黃薄用保陰煎除虛熱后再用補腎固沖丸。

　　五、胎萎不長：

　　1、氣血虛弱；八珍湯。

　　2、脾腎不足；溫土毓麟湯去神曲。

　　六、胎死不下：

　　1、氣血虛弱；救母丹。

　　2、血瘀；脫花煎加芒硝。

　　流血多加血余炭、炒蒲黃、茜草根。

　　七、子煩：

　　1、陰虛；人參麥冬散加蓮子。

　　2、痰火；竹瀝湯去防風加浙貝母。

　　八、子腫、（子滿）：

　　1、脾虛；白術(shù)散加砂仁。

　　2、腎虛；真武湯。

　　3、氣滯；天仙藤散合四苓散。（偏濕阻者）茯苓導水湯去檳榔。子滿；鯉魚湯加陳皮。

　　九、子暈、（子癇）：

　　1、陰虛肝旺、杞菊地黃丸加石決明、鉤藤、龜板、首烏。

　　2、脾虛肝旺；白術(shù)散加鉤藤、石決明。

　　子癇；

　　1、肝風內(nèi)動；羚角鉤藤湯。

　　2、痰火上擾；牛黃清心丸加竹瀝。

　　十、子懸：紫蘇飲加黃芩。服后呼吸迫促緩解唯煩躁不安用阿膠養(yǎng)血湯。

　　十一、子瘖：六味地黃丸加沙參、麥冬。

　　十二、子嗽：

　　1、陰虛肺燥；百合固金湯去當歸、熟地加桑葉、阿膠、黑芝麻、炙百部。

　　2、痰火犯肺；清金降火湯去石膏、加桑葉、枇杷葉。

　　十三、子淋：

　　1、實熱；（心火偏亢）導赤散加玄參、麥冬。（實熱下注）加味五淋散。

　　2、陰虛；知柏地黃湯加麥冬、五味子、車前子�；蛴米恿軠�。

　　十四、妊娠小便不通：

　　1、氣虛；益氣導溺湯。

　　2、腎虛；腎氣丸去丹皮（附子久煎、量要少）。

　　十五、難產(chǎn)：

　　1、氣血虛弱；蔡松汀難產(chǎn)方（僅取頭煎、頓服）。

　　2、氣滯血瘀；催生飲加益母草。

　　難產(chǎn)的針炙治療；補合谷、泄三陰交、支溝、太沖等穴強刺激、久留針。

　　糾正胎位：至陰（雙側(cè)）艾條炙、每次15分鐘、日1至2次。

　　2、保產(chǎn)無憂散（又名十三太保方）用于糾正胎位效果較好，一般一日一劑，十劑為一療程產(chǎn)后�。�

　　一、產(chǎn)后血暈：

　　1、血虛氣脫；獨參湯。

　　2、痰阻氣閉；奪命散加當歸、川芎。

　　亦可用鐵器燒紅，焠醋中熏鼻孔，促其蘇醒。或針刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百會。

　　二、產(chǎn)后痙證：

　　1、陰血虧虛；三甲復脈湯加天麻、鉤藤、石菖蒲。

　　2、感染邪毒；撮風散加桑寄生、白芍。

　　三、產(chǎn)后腹痛：

　　1、血虛；腸寧湯。津虧便燥較重去肉桂、加肉蓯蓉。

　�。ㄑ�虛兼寒）當歸建中湯。

　　2、血瘀；生化湯加益母草。

　�。ㄈ粜「姑浬跤谕础⑿孛{脹滿）；生化湯加枳殼、烏藥、木香。

　　四、產(chǎn)后惡露不絕：

　　1、氣虛；補中益氣湯加鹿角膠、艾葉炭。

　　2、血熱；丹梔逍遙散加生地、旱蓮、茜草。

　　3、血瘀；生化湯加益母草、炒蒲黃。

　　氣虛血瘀伴小腹空墮加黨參、黃芪。瘀久化熱、惡露臭穢加蚤休、蒲公英。

　　五、產(chǎn)后大便難：產(chǎn)后大便干燥；四物湯加蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。

　　兼內(nèi)熱；麻子仁丸加麥冬、元參、生地。兼氣虛；圣愈湯加杏仁、郁李仁。

　　六、產(chǎn)后發(fā)熱：

　　1、感染邪毒；解毒活血湯加銀花、益母草。

　　熱毒瘀血互結(jié)胞中；大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤。熱入營血；

　　清營湯加紫花地丁、紅蚤休。熱入心包；清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。

　　2、血瘀；生化湯加丹皮、丹參、益母草。

　　3、外感；荊防四物湯加蘇葉。

　�。ㄍ飧酗L熱）；銀翹散。（外感暑邪）；清暑益氣湯。

　　4、血虛；八珍湯去川芎、加黃芪。

　　5、傷食；保和丸。

　　6、陰虛；加減一陰煎加青蒿、鱉甲。

　　七、產(chǎn)后排尿異常：

　　1、氣虛；補中益氣湯加桔梗、通草、茯苓。

　　2、腎虛；腎氣丸。小便頻數(shù)或失禁加桑螵蛸、復盆子、補骨脂。

　　3、膀胱損傷；黃芪當歸散加白芨。針刺；關(guān)元、三陰交、氣海、陰陵泉、水道。

　　艾炙；鹽填臍中、蔥白十余根去粗皮、作一束約一指厚，

　　置鹽臍上，艾炙至患者覺有熱氣入腹內(nèi)、小便可通。

　　八、產(chǎn)后自汗、盜汗：

　　1、氣虛；黃芪湯。

　　2、陰虛；生脈散加煅牡蠣、浮小麥。

　　九、產(chǎn)后身痛：

　　1、風寒；獨活寄生湯。

　　2、血虛、黃芪桂枝五物湯加秦艽、當歸、雞血藤。

　　3、腎虛；養(yǎng)榮壯腎湯加熟地。

　　4、血瘀；身痛逐瘀湯。

　　十、缺乳：

　　1、氣血虛弱；通乳丹。也可用雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶，或用鯉魚煲花生服。

　　2、肝郁氣滯；下乳涌泉散。身熱加黃芩、蒲公英。

　　乳脹硬熱痛，觸之有塊加絲瓜絡、路路通、夏枯草。外用蒲公英搗爛敷腫處。

　　十一、乳汁自出：

　　1、氣血虛弱；八珍湯去川芎加黃芪、芡實、五味子。

　　2、肝經(jīng)郁熱；丹梔逍遙散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蠣。

　　回乳：用麥芽200克、蟬蛻5克、作一天量服�；蛴妹鈶焉ⅰ�