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2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》練習題(11)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 風熱犯肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  肺熱熾盛證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動,鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

  其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 風寒犯肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。

  寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。

  其二者最主要的的區(qū)別是脈象的不同。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。根據(jù)題干要求,只有E項不是寒痰阻肺證的表現(xiàn),對于寒痰阻肺證而言,其痰是易咯的。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺熱熾盛證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動,鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

  痰熱壅肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。故最佳的選項是C。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼻塞流涕多為風熱犯肺證的表現(xiàn)。故此題的最佳選項是B。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風寒犯肺證和風熱犯肺證二者均有咳嗽、氣喘的表現(xiàn),故最佳的選項是A。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺陰虛證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)。

  燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。故根據(jù)題干要求,最佳的選項是D。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 熱極生風證臨床表現(xiàn):高熱口渴,煩躁譫語或神昏,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。除了選項C為熱極生風證臨床表現(xiàn)外,其余各項均為陰虛動風證的表現(xiàn)。故此題的正確選項是C。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝陽上亢證臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。選項E中大便秘結(jié)見于肝火熾盛證。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝血虛證臨床表現(xiàn):頭暈眼花,視力減退或夜盲,或肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急,手足震顫,肌肉瞤動,或為婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),爪甲不榮,面白無華,舌淡,脈細。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 寒滯肝脈證臨床表現(xiàn):少腹冷痛,陰部墜脹作痛,或陰器收縮引痛,或巔頂冷痛,得溫則減,遇寒痛增,惡寒肢冷,舌淡,苔白潤,脈沉緊或弦緊。故最佳選項為B。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈目眩,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝膽濕熱證病位主要在肝膽(疏泄功能失職),故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主,尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢,婦女帶下黃臭等癥。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝火熾盛和肝陽上亢兩證的共同表現(xiàn):頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴,失眠。但前者屬火熱過盛的實證,以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主,陰虛證候不突出,病程較短,病勢較急。后者屬上實下虛,虛實夾雜,系肝腎陰虛陽亢所致,以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主,且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀,陰虛證候明顯,病程較長。故正確答案為E。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛動風證臨床表現(xiàn):手足震顫、蠕動,或肢體抽搐,眩暈耳鳴,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少津,脈弦細數(shù)。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛動風證臨床表現(xiàn):手足震顫、蠕動,或肢體抽搐,眩暈耳鳴,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少津,脈弦細數(shù)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血虛生風證臨床表現(xiàn):眩暈,肢體震顫、麻木,手足拘急,肌肉瞤動,皮膚瘙癢,爪甲不榮,面白無華,舌質(zhì)淡白,脈細或弱。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 熱極生風證臨床表現(xiàn):高熱口渴,煩躁譫語或神昏,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝陽化風證臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細有力。甚至突然昏仆,口眼喎斜,半身不遂,舌強語謇。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胃陽虛證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,綿綿不已,時發(fā)時止,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無力。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胃腸氣滯證臨床表現(xiàn):胃脘、腹部脹滿疼痛,走竄不定,痛而欲吐或欲瀉,瀉而不爽,噯氣,腸鳴,矢氣,得噯氣、矢氣后痛脹可緩解,或無腸鳴、矢氣則脹痛加劇,或大便秘結(jié),苔厚,脈弦。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎虛水泛證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,畏冷肢涼,腹部脹滿,或見心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎氣不固證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑。舌淡,苔白,脈弱。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎氣不固證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑。舌淡,苔白,脈弱。故最佳的選項是A。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾虛氣陷證臨床表現(xiàn):脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或小便渾濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈目眩,面白無華,食少,便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。故最佳的選項是C。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痰火擾神證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語,或狂躁妄動,打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。故最佳選項為C。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈目眩,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心陽虛脫證臨床表現(xiàn):在心陽虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心陽虛證臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色(白光)白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心肺氣虛證臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾肺氣虛證臨床表現(xiàn):食欲不振,食少,腹脹,便溏,久咳不止,氣短而喘,咯痰清稀,面部虛浮,下肢微腫,聲低懶言,神疲乏力,面白無華,舌淡,苔白滑,脈弱。

 

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