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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《兒科學》練習題(8)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 注意力缺陷多動障礙之痰火內擾證。

  證候:多動多語,煩躁不寧,沖動任性,難以制約,興趣多變,注意力不集中,胸悶煩熱,懊惱不眠,口苦食少,溲赤便結,舌紅,苔黃膩,脈滑數。

  治法:清熱化痰,寧心安神。

  方藥:黃連溫膽湯加減。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 注意力缺陷多動障礙之心脾兩虛證。

  證候:神思渙散,注意力不集中,多動不安,頭暈健忘,思維緩慢,做事有頭無尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色萎黃,舌淡,苔白,脈弱無力。

  治法:健脾養(yǎng)心,益氣安神。

  方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 注意力缺陷多動障礙之腎虛肝亢證。

  證候:多動難靜,急躁易怒,沖動任性,神思渙散,動作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或學習成績低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細。

  治法:滋水涵木,平肝潛陽。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 小兒注意力缺陷多動障礙其病位常涉及心、肝、脾、腎四臟。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 小兒注意力缺陷多動障礙臨床表現:

  (1)活動過多:患兒自幼可表現為睡眠不安、脾氣不好、格外活潑、喂養(yǎng)困難等,至學齡前期和學齡期癥狀更趨明顯。表現為:多動不寧,常惹人生氣;課堂上小動作多,常干擾別人,不聽勸阻。

  (2)注意力不集中:患兒主動注意功能明顯減弱,對無關的刺激卻給予過分的注意。因此上課精力分散,聽課、做作業(yè)易分神,做任何事情都不能善始善終。

  (3)情緒不穩(wěn)、沖動任性:患兒缺乏克制能力,易激惹,對愉快或不愉快的事情常出現過度興奮或異常憤怒的反應,想要什么,非得立刻滿足不可,做事不顧后果等。情緒不穩(wěn),常會無緣無故地叫喊或哄鬧。

  (4)學習困難:雖然本病患兒大多智力正常或接近正常,但因多動、注意力不集中而給學習帶來一定的困難。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證。

  證候表現:多動難靜,急躁易怒,沖動任性,神思渙散,動作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或學習成績低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細。

  選項A中的內容為心脾兩虛證的表現。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之陰虛風動證。

  證候:形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,睡眠不安,口出穢語,擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,大便干結,舌質紅絳,舌苔光剝,脈細數無力。

  治法:滋陰潛陽,柔肝息風。

  方藥:大定風珠加減。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥病位主要在肝,常涉及心、脾、腎三臟。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之肝亢風動證。

  證候:面紅目赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,噘嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動有力,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數。

  治法:清肝瀉火,息風鎮(zhèn)驚。

  方藥:千金龍膽湯加減。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之痰火擾心證。

  證候:頭面、軀干、四肢肌肉抽動,頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

  治法:瀉火滌痰,清心安神。

  方藥:礞石滾痰丸加減。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之脾虛肝旺證。

  證候:面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動,時作時止,時輕時重,舌質淡,苔白或膩,脈沉弦無力。

  治法:益氣健脾,平肝息風。

  方藥:醒脾散加減。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之陰虛風動證。

  證候:形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,睡眠不安,口出穢語,擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,大便干結,舌質紅絳,舌苔光剝,脈細數無力。

  治法:滋陰潛陽,柔肝息風。

  方藥:大定風珠加減。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此患兒為注意力缺陷多動障礙的腎虛肝亢證。

  腎虛肝亢證證候:多動難靜,急躁易怒,沖動任性,神思渙散,動作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或學習成績低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細。

  治法:滋水涵木,平肝潛陽。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此患兒為多發(fā)性抽動癥脾虛肝旺證的表現。

  證候:面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動,時作時止,時輕時重,舌質淡,苔白或膩,脈沉弦無力。

  治法:益氣健脾,平肝息風。

  方藥:醒脾散加減。

  故最佳的選項是A。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 注意力缺陷多動障礙之腎虛肝亢證。

  證候:多動難靜,急躁易怒,沖動任性,神思渙散,動作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或學習成績低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細。

  治法:滋水涵木,平肝潛陽。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 注意力缺陷多動障礙之心脾兩虛證。

  證候:神思渙散,注意力不集中,多動不安,頭暈健忘,思維緩慢,做事有頭無尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色萎黃,舌淡,苔白,脈弱無力。

  治法:健脾養(yǎng)心,益氣安神。

  方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之肝亢風動證。

  證候:面紅目赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,噘嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動有力,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數。

  治法:清肝瀉火,息風鎮(zhèn)驚。

  方藥:千金龍膽湯加減。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多發(fā)性抽動癥之痰火擾心證。

  證候:頭面、軀干、四肢肌肉抽動,頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

  治法:瀉火滌痰,清心安神。

  方藥:礞石滾痰丸加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 陰虛風動證治法:滋陰潛陽,柔肝息風。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾虛肝旺證治法:益氣健脾,平肝息風。

 

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