第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

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　　第九單元 理化因素所致疾病

　　一、A1

　　1、防止急性CO中毒后腦水腫首選

　　A、甘露醇

　　B、安體舒通

　　C、皮質(zhì)激素

　　D、腦營養(yǎng)藥

　　E、降血壓藥

　　2、CO中毒時最容易遭受損害的臟器是

　　A、肺和腦

　　B、腦和心臟

　　C、腎

　　D、胰腺

　　E、腎和肺

　　3、哪個不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點

　　A、CO接觸史

　　B、血液COHb濃度

　　C、是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　D、既往史

　　E、是否有意識障礙

　　4、CO中毒的主要機理是

　　A、與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

　　B、與紅細胞的Hb結(jié)合，引起組織缺氧

　　C、抑制細胞色素氧化酶的活性

　　D、產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

　　E、影響呼吸鏈韻電子傳遞

　　5、一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)是

　　A、頭痛，頭暈

　　B、血液COHb測定陽性

　　C、昏迷

　　D、抽搐

　　E、四肢無力

　　6、急性一氧化碳重度中毒臨床上主要表現(xiàn)為

　　A、頭痛

　　B、頭暈

　　C、惡心

　　D、嘔吐

　　E、反射消失

　　7、現(xiàn)場搶救CO中毒時，哪項最重要

　　A、迅速離開中毒現(xiàn)場

　　B、人工呼吸

　　C、按壓合谷

　　D、甘露醇快速靜脈滴注

　　E、立即給氧

　　8、盡早糾正急性CO中毒組織缺氧首選方法

　　A、采用高濃度氧氣面罩

　　B、注射呼吸興奮劑

　　C、撤離中毒現(xiàn)場

　　D、人工呼吸

　　E、高壓氧艙

　　9、急性CO中毒最有價值的診斷指標(biāo)是

　　A、血COHb濃度

　　B、血氣分析

　　C、腦電圖

　　D、心電圖檢查

　　E、頭部CT

　　10、苯巴比妥致死量是

　　A、1～2g

　　B、2～3g

　　C、5～10g

　　D、50～100g

　　E、100～500g

　　11、苯二氮(艸卓)類拮抗藥是

　　A、納洛酮

　　B、苯丙胺

　　C、苯海拉明

　　D、鹽酸苯海索

　　E、氟馬西尼

　　12、通過使組織缺氧產(chǎn)生中毒的是

　　A、鎮(zhèn)靜劑

　　B、有機磷殺蟲藥

　　C、一氧化碳

　　D、氰化物

　　E、乙醇

　　13、氰化物中毒有

　　A、苦杏仁味

　　B、蒜味

　　C、苯酚味

　　D、酒味

　　E、尿素味

　　14、急性中毒的臨床表現(xiàn)有

　　A、皮膚、黏膜癥狀

　　B、眼癥狀

　　C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　D、泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E、以上都是

　　15、阿片類麻醉藥的解毒藥是

　　A、解磷定

　　B、阿托品

　　C、納洛酮

　　D、亞甲藍

　　E、以上均非

　　16、診斷中毒的重要依據(jù)是

　　A、毒物接觸史

　　B、不明原因的昏迷

　　C、難以解釋的精神改變

　　D、年輕患者不明原因的心律失常

　　E、不明原因的心臟驟停

　　17、有機磷殺蟲藥中毒的主要機制

　　A、促使乙酰膽堿水解

　　B、抑制膽堿酯酶活性

　　C、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)

　　D、抑制心血管運動中樞

　　E、抑制呼吸中樞

　　18、診斷有機磷殺蟲藥中毒時，全血膽堿酯酶活性應(yīng)

　　A、<100%

　　B、≤90%

　　C、≤80%

　　D、≤75%

　　E、≤70%

　　19、有機磷殺蟲藥中毒需與下列哪項疾病相鑒別

　　A、中暑

　　B、急性胃腸炎

　　C、腦炎

　　D、食物中毒

　　E、以上都是

　　20、有機磷殺蟲藥中毒時患者呼出氣體的特異氣味是

　　A、爛蘋果味

　　B、氨味

　　C、肝臭味

　　D、大蒜味

　　E、汗臭味

　　21、減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是

　　A、氯磷定

　　B、阿托品

　　C、碘解磷定

　　D、雙復(fù)磷

　　E、雙解磷

　　22、血膽堿酯酶活力測定可疑時還可進行哪項檢查

　　A、痰液檢查

　　B、大便檢查

　　C、尿液檢查

　　D、腦脊液檢查

　　E、活組織檢查

　　23、急性有機磷殺蟲藥中毒，治療時最理想的合用藥是

　　A、呼吸興奮劑合脫水劑

　　B、脫水劑合腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素合阿托品

　　D、阿托品合膽堿酯酶復(fù)活劑

　　E、膽堿酯酶復(fù)活劑合腎上腺皮質(zhì)激素

　　二、A2

　　1、男，30歲，煤氣中毒，經(jīng)過積極搶救后蘇醒，2天后又出現(xiàn)神志不清，右側(cè)肢體偏癱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗。進一步治療首選為

　　A、高壓氧艙

　　B、地塞米松輸注

　　C、甘露醇輸注

　　D、維生素C輸注

　　E、腦營養(yǎng)物質(zhì)

　　2、某男，35歲，被人發(fā)現(xiàn)時躺在公園一角落，呈半昏迷狀態(tài)，便急送醫(yī)院。體檢：體溫、血壓正常，神志不清，兩側(cè)瞳孔針尖大小，口角流涎，口唇紫紺，呼吸急促，兩肺滿布水泡音，心率60次/分鐘，肌肉有震顫。迅速洗胃，洗出液有大蒜味�？赡艿脑\斷是

　　A、有機磷殺蟲藥中毒

　　B、酒精中毒

　　C、CO中毒

　　D、中暑

　　E、安定中毒

　　3、女性，40歲，突然昏迷，抽搐，呼氣有大蒜味，瞳孔明顯縮小，皮膚冷汗，兩肺濕啰音。下列哪種疾病可能性大

　　A、一氧化碳中毒

　　B、安定中毒

　　C、腦出血

　　D、有機磷殺蟲藥中毒

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　4、某女，20歲，自訴與家人爭吵后口服“鼠藥”1包，半小時后獨自來診，服藥量不詳。體檢：神清，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔約2.0mm，口無分泌物，無大汗，雙肺未聞及干濕性啰音，未見肌纖維顫動。門診立即予以清水洗胃近1小時(患者不合作)，洗胃液無特殊氣味。洗胃后患者出現(xiàn)大汗，雙側(cè)瞳孔縮小，口吐白沫，雙肺滿布濕啰音。初步診斷

　　A、急性有機磷殺蟲藥中毒

　　B、安定中毒

　　C、酒精中毒

　　D、CO中毒

　　E、阿托品中毒

　　三、B

　　1、A.1～2倍

　　B.2～5倍

　　C.5～10倍

　　D.10～20倍

　　E.20～30倍

　　<1> 、急性巴比妥類藥物中毒，輕度中毒時一般服用量為催眠劑量的

　　A B C D E

　　<2> 、急性巴比妥類藥物中毒，重度中毒時一般服用量為催眠劑量的

　　A B C D E

　　2、A.呼出氣有酒味

　　B.呼出氣有蒜味

　　C.呼出氣有爛蘋果味

　　D.呼出氣有苦杏仁味

　　E.呼出氣有氨味

　　<1> 、有機磷殺蟲藥中毒見

　　A B C D E

　　<2> 、糖尿病酮癥酸中毒見

　　A B C D E

　　3、A.M樣癥狀

　　B.N樣癥狀

　　C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　D.心血管癥狀

　　E.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　<1> 、毒蕈堿樣癥狀又稱為

　　A B C D E

　　<2> 、煙堿樣癥狀又稱為

　　A B C D E

　　4、A.1～4分鐘

　　B.10～120分鐘

　　C.30～60分鐘

　　D.1～2小時

　　E.2～6小時

　　<1> 、經(jīng)皮膚吸收的急性有機磷殺蟲藥中毒，中毒癥狀發(fā)生時間約

　　A B C D E

　　<2> 、口服有機磷殺蟲藥，中毒癥狀發(fā)生時間是

　　A B C D E

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