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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》基礎(chǔ)試題(10)

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  第21題 49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選

  A 利多卡因靜注

  B 體外同步直流電復(fù)律

  C 西地蘭靜注

  D 異搏定靜注

  E 硝酸甘油靜點

  正確答案:B

  第22題 19歲,男性,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG:頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室早心電圖改變

  A 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

  B T波方向與QRS主波方向相反

  C QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

  D 代償間歇完全

  E 室性融合波

  正確答案:C

  第23題 女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當(dāng)晚意識突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,此時應(yīng)首先考慮哪項措施

  A 擴血管藥物

  B 異丙基腎上腺素

  C 阿托品

  D 抗凝治療

  E 安裝臨時起搏器

  正確答案:E

  第24題 男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個月,Holter監(jiān)測結(jié)果為,夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率為52次/分,此時的處理是

  A 人工心臟起搏

  B 異丙基腎上腺素靜脈點滴

  C 繼續(xù)觀察

  D 激素治療

  E 干擾素治療

  正確答案:C

  第25-27題

  男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮腫

  25.心電示PP間期顯著延長,達2.6秒,其間無P波及QRS波,長PP間期與基本竇性PP間期間倍數(shù)關(guān)系,可能是

  A 竇性心動過緩

  B 竇性心動不齊

  C I度竇房傳導(dǎo)阻滯

  D Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯

  E 竇性停搏

  26.可做哪項檢查協(xié)助診斷,除外

  A 阿托品試驗

  B 食管調(diào)搏

  C 心腔內(nèi)電生理檢查

  D 右心導(dǎo)管

  E Holher監(jiān)測

  27.該患者最佳治療方案

  A 靜點阿托品

  B 靜點異丙基腎上腺素

  C 安置人工心臟起搏器

  D 應(yīng)用麻黃堿

  E 應(yīng)用氨茶堿

  正確答案:EBC

  第28-29題

  女性,38歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕噦音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫

  28.觸診橈動脈搏動最可能有

  A 短絀脈

  B 交替脈

  C 水沖脈

  D 奇脈

  E 以上均不是

  29.首選何種治療措施

  A 利多卡因靜注、靜點

  B 多巴胺靜點

  C 電復(fù)律

  D 靜注西地蘭

  E 靜注普羅帕酮

  正確答案:AD

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