第12題 某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫,根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果,給予足量青、鏈霉素,積極支持療法,治療兩周,痰量減少,但高熱不退,白細(xì)胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采取
A 氣管內(nèi)滴注抗生素
B 體位引流排痰
C 纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥
D 更換抗生素
E 霧化吸入抗生素
正確答案:C
第13題 某患慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密陰影,中有空洞及液平,白細(xì)胞18×10^9/L,診斷是
A 右下肺炎球菌肺炎
B 金黃色葡萄球菌肺炎
C 支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫
D 阿米巴肺膿腫
E 肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫
正確答案:C
第14題 女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素?zé)岵煌耍?0天后,咳大量膿臭痰,診斷可能為
A 肺結(jié)核
B 支氣管擴(kuò)張癥
C 肺炎球菌肺炎
D 急性肺膿腫
E 支氣管胸膜瘺
正確答案:D
第15題 男性,38歲,半月前拔牙,次晨畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多,呈膿性有臭味,胸片示左下大片陰影,有空洞,最可能的診斷是
A 左下肺炎
B 左下肺膿腫
C 左下肺結(jié)核
D 肺癌
E 左下肺支氣管擴(kuò)張癥
正確答案:B
第16題 女患,21歲,患紅皮病,皮膚瘙癢,近一周來寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咯血痰呼吸急促。查體:兩肺散在濕性啰音,左皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小,狀陰影,WBC總數(shù)32×10 9/L,中性粒細(xì)0.90。最可能的診斷是
A 血源性肺膿腫
B 血行播散性肺結(jié)核
C 細(xì)葉性肺炎
D 肺轉(zhuǎn)移癌
E 肺結(jié)節(jié)病
正確答案:A
第17-19題
男性,33歲,顏面部癤腫2周,近三天高熱,咳嗽,咳血痰,膿性痰少量。查體:雙肺散在干、濕啰音。WBC 27×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.92。
17.該病人為確定肺部的病變最重要6檢查是
A 胸部X線攝片
B 血肝功能檢查
C 腎功能檢查
D 放射性核素肺掃描
E 纖維支氣管鏡檢查
18.該病人最可能的致病菌是
A 肺炎鏈球菌
B 化膿性鏈球菌
C 金黃色葡萄球菌
D 肺炎克雷伯桿菌
E 大腸桿菌
19.該病人應(yīng)選用的抗生素是
A 鏈霉素
B 氟康唑
C 甲硝唑
D 萬古霉素
E 克林霉素
正確答案:ACD
第20-24題
A 胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布
B 胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞,液平
C 胸片有空洞形成,壁較厚,內(nèi)壁凹凸不平
D 兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影
E 有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影
20.肺炎鏈球菌肺炎
21.肺膿腫
22.肺結(jié)核
23.肺癌
24.支氣管擴(kuò)張
正確答案:ABECD
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