11.女,18歲,一周來雙下肢對稱性出血點(diǎn)及紫癜,高出皮面,發(fā)癢,伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮試驗(yàn)均正常,凝盅酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白++。最可能的診斷是:
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.過敏性紫癜
C.血管性假血友病 D.單純性紫癜
E.血小板功能異常
12.女,19歲,一年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多。病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4×10^9/L,血小板25×10^9/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)
胞增多,余正常。最可能的診斷是:
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.藥物血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
13.女,40歲,因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無關(guān)?
A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B.病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等
C.電離輻射如放射線照射等
D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血,如月經(jīng)過多、痔瘡出血等
14.男,40歲,診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病人院;煏r突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期,下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的?
A.血小板數(shù)明顯減少 B.凝血酶原時間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低 D.血小板因子4水平增高
E.抗疑血酶Ⅲ水平降低
15.男性,24歲,一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴(yán)重.應(yīng)選用的檢查是:
A.凝血酶原時間 B.出血時間
C.血小板計數(shù) D.白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)測定
E.凝血時間(試管法)
16.妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血,糞隱血+++,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。化驗(yàn):血紅蛋白8g%,白細(xì)胞4000/mm3,血小板進(jìn)行性下降,最低3萬/mm3,PT20秒(正常對照13秒).KPTT 56秒(正常對照31秒).3P(-),血FDP1 :512(+),纖維蛋白原測定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時間50分,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%,出血原因?yàn)椋?/P>
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障礙性貧血(急性型)
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是
參考答案
1.B 2.E 3.E 4.D 5.D 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D
11.B 12.A 13.E 14.B 15.D 16.B
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