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[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1. D 于產(chǎn)后10日,子宮降至骨盆腔內(nèi),腹部檢查觸不到宮底。子宮于產(chǎn)后6
周恢復到孕前大小;于產(chǎn)后第3周,除胎盤附著處外,宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修
復,胎盤附著部位全部修復需至產(chǎn)后6周;產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關閉,宮頸管復原;
產(chǎn)后4周宮頸恢復至非孕時形態(tài)。
2.D 子宮炎癥是影響子宮復舊不良的因素。
3.D 子宮復舊因授乳而加速。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi);產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)
婦;正常惡露持續(xù)約4~6周。
4.E
5.C 吸吮動作有促進乳汁分泌作用。
6.D循環(huán)血量于產(chǎn)后2~3周恢復至未孕狀態(tài)。
7.A
8.C 紅細胞沉降率于產(chǎn)后3~4周內(nèi)降至正常;產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài),
有利于胎盤剝離創(chuàng)面形成血栓,減少產(chǎn)后出血量;血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原
于產(chǎn)后2~4周內(nèi)降至正常;隨子宮縮復大量血液涌人體循環(huán),血容量于產(chǎn)后72小時
內(nèi)增加至最大;產(chǎn)褥期早期中性粒細胞增加,淋巴細胞稍減少。
9.A 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢,是防止乳頭皸裂最重要的措施。
10.E
11.D 吸吮乳頭還能反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周
圍的肌上皮收縮,使乳汁從腺泡、小導管進入輸乳導管和乳竇而噴出乳汁。
12.C 初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁,初乳中含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多,
還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少,因含β—胡蘿卜素,呈淡黃色。
13.D 哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮仍有可能排卵。產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多;約產(chǎn)后3
周,陰道黏膜重新出現(xiàn)黏膜皺襞。
14.B 產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴37.8~
39℃發(fā)熱稱為泌乳熱,一般持續(xù)4~16小時,體溫即下降,不屬病態(tài)。
15.E 胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下l指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平,
以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。
16.A
17.E 產(chǎn)后2小時應在產(chǎn)房嚴密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量,
并注意宮底高度及膀胱是否充盈等。
18.E 最簡單的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少進湯汁。目前不主張用
雌激素及溴隱亭退奶。
19.B 產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴37.8~
39℃發(fā)熱,稱為泌乳熱,一般持續(xù)4~16小時,體溫即下降,不屬病態(tài)。
20.D 會陰側(cè)切經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦,不主張坐浴。通常予新斯的明肌注,若產(chǎn)婦
仍不能自行排尿,予留置導尿。
21.A 哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。
22.D 在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,稱為產(chǎn)后宮縮痛。
于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。
23.D 24.E
B型題
25. E 26.C 27. B
28.C 白色惡露約持續(xù)3周。
29.B 血性惡露持續(xù)3~4日。
30.D 漿液惡露持續(xù)10日左右。
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