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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師練習(xí)試題及答案(3)

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  31.患者,男,48歲。腰痛,起病緩慢,隱隱作痛,綿綿不已,腰腿疫軟乏力,腰冷,脈細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加

  A.風(fēng)府、大杼、陽陵泉

  B.命門、志室、太溪

  C.人中、風(fēng)府、足三里

  D.風(fēng)府、三陰交、太沖

  E.風(fēng)府、足三里、血海

  答案:B

  解析:本證為腎虛腰痛,灸命門、補(bǔ)志室,以補(bǔ)腎中真陽,太溪為足少陰腎經(jīng)之原穴,為臟病取原之意。

  32.患者,男,47歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰疫痠,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.陽明經(jīng)穴

  B.太陽經(jīng)穴

  C.督脈經(jīng)穴

  D.少陽經(jīng)穴

  E.厥陰經(jīng)穴

  答案:A

  解析:“治萎獨(dú)取陽明”,故首選陽明經(jīng)穴。

  33.患者,女,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加

  A.心俞、厥陰俞、脾俞

  B.心俞、腎俞、太溪、足三里

  C.心俞、膽俞、大陵、丘墟

  D.肝俞、間使、太沖

  E.脾俞、胃俞、足三里

  答案:C

  解析:本證不寐屬心膽虛怯,取心經(jīng)、膽經(jīng)腧穴以寧心安神。

  34.患者,女,53歲?人栽掠,加重1周,咳引胸脅疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黃少津,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.足陽明、手陽明經(jīng)穴

  B.手太陰、手陽明經(jīng)穴

  C.手陽明、足厥陰經(jīng)穴

  D.足厥陰、手太陰經(jīng)穴

  E.手太陰、足太陰經(jīng)穴

  答案:D

  解析:肝火咳嗽,取手太陰、足厥陰經(jīng)穴。

  35.患者,女,40歲。嘔吐清水,胃部不適,食久乃吐,喜熱畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脈遲。治療除取主穴外,還應(yīng)加

  A.上脘、胃俞

  B.肝俞、太沖

  C.腎俞、太溪

  D.膽俞、丘墟

  E.次醪、血海

  答案A

  解析:胃寒嘔吐,取上脘灸之可溫胃散寒,胃俞、中脘俞募配穴奏通降胃氣之功。

  36.患者,男,42歲。胃脘脹痛,攻痛連脅,噯氣頻作,并嘔逆酸苦,二便如常,舌苔薄白,脈沉弦。治療應(yīng)首選

  A.足陽明、足厥陰經(jīng)穴

  B.足陽明經(jīng)穴

  C.手、足少陽經(jīng)穴

  D.任脈、足太陰經(jīng)穴

  E.足太陽、督脈經(jīng)穴

  答案:A

  解析:肝氣犯胃胃痛應(yīng)取足陽明、足厥陰經(jīng)穴。

  37.患者,男,30歲。兩天前因食不潔水果,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)加

  A.中脘、氣海

  B.中脘、內(nèi)關(guān)

  C.行間、足三里

  D.曲池、內(nèi)庭

  E.脾俞、腎俞

  答案:D

  解析:此證為濕熱痢,曲池、內(nèi)庭分別為大腸合穴和胃經(jīng)滎穴,可清泄腸胃濕熱。

  38.患者,女,23歲。痛經(jīng)9年,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,拒按,經(jīng)色紫紅,夾有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀。治療應(yīng)首選

  A.足三里、太沖、三陰交

  B.中極、次醪、地機(jī)

  C.合谷、三陰交

  D.曲池、內(nèi)庭

  E.合谷、歸來

  答案:B

  解析:本證治療以通調(diào)沖任、行瘀止痛,取任脈中極通調(diào)沖任脈氣,脾經(jīng)郄穴地機(jī)能疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛;次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴。

  39.患兒,男,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。治療應(yīng)首選

  A.下脘、足三里、四縫、商丘

  B.上脘、三陰交、太沖、解溪

  C.下脘、中脘、上脘、內(nèi)庭

  D.下脘、上脘、四縫、足三里

  E.中脘、合谷、曲池、四縫

  答案:A

  解析:疳積當(dāng)取下脘以和胃理腸清熱,足三里可以扶土以補(bǔ)中氣,商丘能健脾化積消滯,四縫為治疳積經(jīng)驗(yàn)效穴。

  40.患者,男,36歲。右下腹疼痛1天;颊1天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛,繼而轉(zhuǎn)移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,伴有發(fā)熱,惡心,舌苔黃薄而膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.足三里、闌尾、曲池、天樞

  B.合谷、委中、天樞、太沖

  C.梁門、幽門、上巨虛、足三里

  D.合谷、三陰交、太沖、內(nèi)庭

  E.上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、合谷

  答案:A

  解析:“合治內(nèi)府”取胃經(jīng)合穴足三里疏導(dǎo)足陽明經(jīng)腑氣,闌尾為治療闌尾炎之有效穴,曲池為大腸經(jīng)合穴,瀉之以疏泄腸中熱邪,天樞為大腸募穴,通調(diào)腸腑氣機(jī)。

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