2011中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能考試四十個穴位

中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實踐技能考試四十個穴位

　　手太陰肺經(jīng)

　　列缺

　　[定位] 橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸

　　[簡便取穴法] 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴;

　　[解剖] 在肱橈肌腱與拇長肌腱之間，橈側(cè)腕長伸肌腱內(nèi)側(cè);有頭靜脈，橈動脈、靜脈分支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和枕神經(jīng)淺支的混合支;

　　[主治] 傷風，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛;

　　[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸;

　　[附注] 手太陰經(jīng)絡穴;八脈交會穴之一，通于任脈。

　　少商

　　[定位] 拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸;

　　[解剖] 有指掌側(cè)固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng);布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng);

　　[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂;

　　[操作] 淺刺0.1寸，或點刺出血;

　　[附注] 手太陰經(jīng)所出為“井”。

　　手陽明大腸經(jīng)

　　合谷：

　　[定位] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。

　　簡便取穴法：以一手指指骨關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴;

　　[解剖] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。

　　[主治] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)

　　[操作] 直刺0.5~1寸

　　[附注] 手陽明經(jīng)所過為“原”;《神應經(jīng)》：孕婦不宜針。別名：虎口。曲池：

　　[定位] 曲肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點;

　　[解剖] 橈側(cè)腕長伸肌起始部，肱橈肌的橈側(cè);有橈動脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干;

　　[主治] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。

　　[操作] 直刺1~1.5寸。 [附注] 手陽明所入為“合”。

　　肩禺：

　　[定位] 肩峰鍛下緣，當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。肩平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，前方的凹陷中。

　　[解剖] 有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。

　　[主治] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。

　　[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

　　[附注] 手陽明經(jīng)與陽橋脈交會穴。

　　迎香：

　　[定位] 水溝穴旁0.5寸，當鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。

　　[解剖] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支與眶下神經(jīng)的吻合支。.

　　[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.

　　[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。.

　　足陽明胃經(jīng)..

　　四百：

　　[定位] 目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。.

　　[解剖] 在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內(nèi)有眼球下直饑，下斜肌;有眶下動、靜脈分支，眼動、靜脈的分支;布有眶下神經(jīng)分支及動眼神經(jīng)夏至的肌支，面神經(jīng)分支。.

　　[主治] 目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動，口眼歪斜。.

　　[操作] 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。.

　　[附注] 足陽明經(jīng)、陽蹺脈、任脈交會穴。..

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