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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精華輔導(dǎo)資料(29)

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  子癰分類表現(xiàn)

  (1)急性子癰:附睪或睪丸腫痛,突然發(fā)作,疼痛程度不一,行動(dòng)或站立時(shí)加重。疼痛可沿輸精管放射至腹股溝及下腹部。伴有惡寒發(fā)熱、口渴欲飲、尿黃便秘等癥狀。附睪可觸及腫塊,觸痛明顯;摵箨幠壹t腫,可有波動(dòng)感,潰破或切開引流后,膿出毒泄,癥狀消退迅速,瘡口容易愈合。

  (2)慢性子癰:臨床較多見;颊叱S嘘幠也侩[痛、發(fā)脹、下墜感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿根部,可有急性子癰發(fā)作史。檢查可觸及附睪增大、變硬,伴輕度壓痛,同側(cè)輸精管增粗。

  酒齄鼻分型

  (1)紅斑型:顏面中部特別是鼻尖部出現(xiàn)紅斑,開始為暫時(shí)性,時(shí)起時(shí)消,寒冷、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物及精神興奮時(shí)紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈細(xì)絲狀,分布如樹枝。

  (2)丘疹膿皰型:病情繼續(xù)發(fā)展時(shí),在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無(wú)明顯的黑頭粉刺形成。毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯(cuò),皮色由鮮紅變?yōu)樽虾,自覺輕度瘙癢。病程遷延數(shù)年不愈,極少數(shù)最終發(fā)展成鼻贅。

  (3)鼻贅型:臨床較少見,多為病期長(zhǎng)久者。鼻部結(jié)締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為鼻贅。且皮膚增厚,表面凹凸不平,毛細(xì)血管擴(kuò)張更加明顯。

  貓眼瘡的辨證

  ①風(fēng)寒阻絡(luò)證:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加減。

 、陲L(fēng)熱蘊(yùn)膚證:疏風(fēng)清熱,涼血解毒。消風(fēng)散加減。

 、蹪駸崽N(yùn)結(jié)證:清熱利濕,解毒止癢。龍膽瀉肝湯加減。

 、芑鸲緹胧⒆C:清熱涼血,解毒利濕。清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。

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