>>>2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)講義30篇
飲食勞傷
一、苯妥英鈉
用途：治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥
不良反應(yīng)：過敏反應(yīng);長(zhǎng)期服低血鈣。有致畸和齒齦增生。
二、苯巴比妥――防治大發(fā)作的首選藥
三、乙琥胺――防治小發(fā)作的首選藥
四、氯硝基安定――失神小發(fā)作
五、丙戊酸鈉――廣譜抗癲癇作用
尿路感染實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查
1.血常規(guī) 急性腎盂腎炎時(shí)，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可升高。
2.尿常規(guī) 尿液含膿、血較多時(shí)外觀混濁。尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/HP，診斷意義較大;部分患者可有紅細(xì)胞，少數(shù)出現(xiàn)肉眼血尿。尿蛋白含量多為±～+。出現(xiàn)白細(xì)胞管型多提示為腎盂腎炎。
3.尿細(xì)菌學(xué)檢查 取清潔中段尿，必要時(shí)導(dǎo)尿或膀胱穿刺取標(biāo)本，進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。如細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml，可確診;如菌落計(jì)數(shù)為104～105/ml，結(jié)果可疑;如<104/ml，多為污染。
4.亞硝酸還原試驗(yàn) 尿路感染時(shí)陽(yáng)性率約80%，無假陽(yáng)性，可作為尿路感染的過篩試驗(yàn)。
5.影像學(xué)檢查 尿路X線(腹部平片和靜脈腎盂造影)及B超檢查的主要目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起尿路感染反復(fù)發(fā)作的易感因素如結(jié)石、梗阻、反流、畸形等。慢性腎盂腎炎可有兩側(cè)或一側(cè)腎臟縮小，腎盂形態(tài)異常等改變。
6.其他 慢性腎盂腎炎晚期出現(xiàn)腎小管功能減退，血尿素氮及血肌酐升高。尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌陽(yáng)性者多為腎盂腎炎。腎盂腎炎時(shí)尿酶排出量增多，尿β2微球蛋白升高，提示近端腎小管受損，支持上尿路感染。
診斷
(1)膀胱炎 常以尿路刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛;尿白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性等即可確診。
(2)急性腎盂腎炎 常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至毒血癥狀)、局部(明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和/或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征，伴有：①膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽(yáng)性;②尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型，除外間質(zhì)性腎炎、狼瘡腎炎等;③尿N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微量蛋白升高;④尿滲透壓降低�？稍\斷。
(3)慢性腎盂腎炎 診斷要點(diǎn)：①反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史;②影像學(xué)顯示腎外形凹凸不平且雙腎大小不等，或靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形、縮窄;③合并持續(xù)性腎小管功能損害。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
考試吧：2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱匯總
