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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):客氣與發(fā)病

  六氣司天在泉與發(fā)。嚎蜌庥兴咎煸谌牟煌瑢θ梭w發(fā)病的影響也不一樣。對于司天在泉?jiǎng)贇獍l(fā)病,主要是從值年司天在泉上下二氣的不同,找出一般的發(fā)病規(guī)律。推測時(shí),根據(jù)該年年支查表,便可知何氣司天,何氣在泉。司天之氣主管上半年,在泉之氣主管下半年。何氣司天在泉就是何氣淫勝發(fā)病。三陰三陽司天,六氣下臨,而人之臟氣上應(yīng),由于三陰三陽司天在泉不同,自然界六氣變化各異,因此引起人體不同的臟器發(fā)病。其中也貫穿著五行生克的理論。現(xiàn)將司天在泉之氣與人體發(fā)病的關(guān)系分述如下:

  子午之年:為少陰之氣司天。少陰君火司上半年之令,熱氣偏勝,火行其政。因其制己所勝,火旺克金,故以其所勝的肺金病變?yōu)橹。但是,由于侮反受邪,所以,可見到心本臟的病變,甚至可以影響到生我之臟的肝木,出現(xiàn)胸中煩熱,咽干,右脅滿,皮膚疼痛,寒熱,咳喘,唾血、下血、鼽衄,噴嚏,嘔吐,小便變色,甚至瘡瘍,跗腫,肩背、臂、缺盆等皆痛,心痛,肺部脹滿,腹部臌脹而咳喘。其下半年,為陽明在泉之氣偏勝,燥淫所勝。由于制其所勝,故以其所勝的肝病為主。但由于侮反受邪及侮所不勝,也可引起肺本臟和心臟發(fā)病,出現(xiàn)嘔吐苦味、善太息、皮膚面部干枯不澤、足外反熱等。

  丑未之年:為太陰之氣司天。太陰濕土之氣主上半年之令。因其制己所勝,故以其所勝的腎水病變?yōu)橹。但由于侮反受邪,所以還可以見到脾本臟病變,甚至影響到生我之臟的心火,出現(xiàn)跗腫,骨痛陰痹,腰脊頭項(xiàng)痛,眩暈,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾帶血,心如懸等。其下半年,為太陽在泉之氣所主,寒氣偏勝。寒淫于下,腎膀胱自傷,且水旺克火,故還可現(xiàn)心與小腸等臟器的病變,出現(xiàn)少腹疾病,控引睪丸腰脊,上沖心痛,見血,嗌痛頷腫等。

  寅申之年:為少陽之氣司天。少陽相火之氣主上半年之令,火氣偏勝,濕熱流行。相火淫勝,金受其制,客熱內(nèi)燔,水不能制,故現(xiàn)頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,皮膚疼痛,其色黃赤,面身浮腫,腹?jié)M仰息,泄瀉暴注,赤白痢疾,咳嗽,吐血,煩心,胸中熱,鼻衄等。其下半年,為厥陰在泉之氣所主。風(fēng)淫于地,木氣有余,脾土受傷,故春病除現(xiàn)心痛支滿、兩脅里急等肝膽本臟證候外,還可現(xiàn)灑灑振寒,善呻數(shù)欠,飲食不下,鬲咽不通,食后嘔吐,腹脹噫氣,大便疏利或矢氣則快然如衰等:

  卯酉之年:為陽明之氣司天。陽明燥金之氣主上半年之令。燥金淫勝,木受其克,故春病在肝膽和肺等,表現(xiàn)為左脅痛,瘧,腸鳴注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵,腰痛,男子癲疝,女子少腹痛,眼目昏昧不明,眼角疼痛,瘡瘍癰疽以及咳嗽痛等。其下半年,為少陰君火之氣在泉。熱氣偏勝,火熱內(nèi)迫,逆乘于肺,侵及中下二焦,故現(xiàn)腹中常鳴,氣上沖腹,喘不能立,寒熱,皮膚痛,目瞑,齒痛,順腫,寒熱如瘧,少腹痛,腹脹大等。

  辰戌之年:為太陽之氣司天。太陽寒水之氣主上半年之令。寒氣淫勝,如戊癸化火之運(yùn),則水火相激,寒水傷心化熱,則現(xiàn)癰瘍,厥逆心痛,嘔血、下血、衄血,善恐,眩暈欲仆,胸腹?jié)M,手熱,肘攣腋腫,心中儋儋大動(dòng),胸脅胃脘不適,面赤目黃,咽嗌干燥,甚至面黑如始,渴欲飲水等。其下半年,為太陰濕土之氣在泉,土勝濕淫,土勝克水,故其病在脾、腎、三焦、膀胱等,表現(xiàn)為飲邪積聚、心痛、耳聾渾渾熔焊、嗌腫喉痹,陰病見血如便血、溺血,少腹腫痛、小便不痛等,頭痛、目痛如脫、項(xiàng)部掣痛、腰痛不可回轉(zhuǎn)、胭如結(jié)、喘如別等。

  巳亥之年:為厥陰之氣司天。厥陰風(fēng)木之氣主上半年之令,風(fēng)氣淫勝,木邪乘土,故其;病為風(fēng)木克脾,土不勝木。表現(xiàn)為胃脘心部疼痛,連及兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食人則嘔,冷泄腹脹,便溏泄瘕,小便不通等。其下半年,為少陽相火之氣在泉,相火;淫勝,熱極生寒,寒熱更至,熱在下焦則注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。其余諸病與,少陰在泉同候。

  綜上所述,司天在泉不同,六氣變化各異,引起人體臟腑發(fā)病也不盡一致。但其發(fā)病規(guī)律都是用五行生克制化理論來加以說明的。如少陰君火司天,則火灼肺金,多見肺病;陽明燥金在泉,燥氣太過,則金氣克木,故肝病居多等。此外,六氣有勝復(fù)之別,對人體臟腑發(fā)病的影響也不相同,其規(guī)律也是根據(jù)五行生克制化理論來制定的。六氣盛衰不常,有所勝則必有所復(fù)。如,厥陰風(fēng)木之氣太過,木可勝土,土受其制,由于五行相制,金可克木,因此,土氣被克過甚的情況下,;金氣變成為復(fù)氣而產(chǎn)生異常。所以,我們不但要考慮到肝病、脾胃病,同時(shí)也要考慮到肺病。故曰:“厥陰之勝,此言風(fēng)木氣勝而土受制也……厥陰之復(fù),此言木氣先金制而既乃復(fù)也”(《世補(bǔ)齋醫(yī)書》)。

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